腰椎间盘突出的临床表现 - 上海仁爱医院骨科

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腰椎间盘突出的临床表现

2012-12-06      仁爱健康网       我很赞同(  

腰椎间盘突出指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状。腰椎间盘突出又称腰椎间盘纤维环破裂症或腰椎间盘核突出症,它是纤维环破裂后髓核突出压迫脊神经根而致腰腿痛的一种常见病。那么,腰椎间盘突出的临床表现有哪些?

腰椎间盘突出症的临床表现:

1、腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状;腰痛常发生于腿痛之前,也可二者同时发生;大多有外伤史,也可无明确之诱因。疼痛具有以下特点:

①放射痛沿坐骨神经传导,直达小腿外侧、足背或足趾。如为腰3-4间隙突出,因腰4神经根受压迫,产生向大腿前方的放射痛。

②一切使脑脊液压力增高的动作,如咳嗽、喷嚏和排便等,都可加重腰痛和放射痛。

③活动时疼痛加剧,休息后减轻。卧床体位:多数患者采用侧卧位,并屈曲患肢;个别严重病例在各种体位均疼痛,只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。合并腰椎管狭窄者,常有间歇性跛行。

2、脊柱侧弯畸形;主弯在下腰部,前屈时更为明显。侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系:如突出位于神经根的前方,躯干一般向患侧弯。

左:髓核突出位于神经根内前方,脊柱向患侧弯,如向健侧的弯则疼痛加剧。

右:髓核突出位于神经根外前方,脊柱向健侧弯,如向患侧的弯则疼痛加剧。

3、脊柱活动受限髓核突出,压迫神经根,使腰肌呈保护性紧张,可发生于单侧或双侧。由于腰肌紧张,腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活动受限制,前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。侧弯受限往往只有一侧,据此可与腰椎结核或肿瘤鉴别。

4、腰部压痛伴放射痛椎间盘突出部位的患侧棘突旁有局限的压痛点,并伴有向小腿或足部的放射痛,此点对诊断有重要意义。

5、直腿抬高试验阳性由于个人体质的差异,该试验阳性无统一的度数标准,应注意两侧对比。患侧抬腿受限,并感到向小腿或足的放射痛即为阳性。有时抬高健肢而患侧腿发生麻痛,系因患侧神经受牵拉引起,此点对诊断有较大价值。

以上是上海仁爱医院的专家对“腰椎间盘突出症的临床表现”的介绍,相信大家都有所了解了。如果您还想了解更多的相关知识,或有什么疑问,可点击在线咨询与上海仁爱医院在线医生进行交流,欢迎您的垂询!

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