常规椎间盘摘除于患者不利? - 上海仁爱医院骨科

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常规椎间盘摘除于患者不利?

2012-01-16      仁爱健康网       我很赞同(  

常规椎间盘摘除于患者不利?为什么?常规腰椎间盘摘除术,需要在手术中切开皮肤、肌肉,剥离骶棘肌,牵开肌腱,切除较多的椎间盘后部结构——黄韧带及椎板,才能充分显露及摘除突出的髓核组织,解除对椎管内神经的压迫,达到治疗目的。

根据生物力学原理,腰椎后部结构切除的量越多,对腰椎稳定性的影响越重,而小关节突全部切除比部分切除的影响更大。常规术式由于切除了较多的椎间盘后部结构,势必会影响腰椎的稳定性,导致术后腰痛,腰椎滑脱。

常规椎板切除术后效果欠佳的另一原因是硬脊膜瘢痕及异位骨化的形成:椎板切除后,部分病人在椎板缺损区形成大量纤维瘢痕组织,或形成不规则的新生骨,与硬膜囊或神经根粘连,造成继发性椎管狭窄,压迫硬膜囊或神经根,容易使术后症状复发。

仁爱专家说,临床上有许多椎板切除术后再次手术的病例,其手术部位均有瘢痕形成,限制了硬膜囊及神经根,造成手术的失败。

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