腰间盘突出症手术后的康复护理 - 上海仁爱医院骨科

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腰间盘突出症手术后的康复护理

2013-05-18      仁爱健康网       我很赞同(  

腰间盘突出症患者手术后如何进行康复护理?上海仁爱医院骨科专家指出腰间盘突出症手术后的康复护理应从预防神经根粘连、按摩和关节被动训练、踝关节主动背伸训练以及预防肌肉萎缩这四个方向着手。

腰间盘突出症手术后的康复护理

腰间盘突出症手术后的康复护理

预防神经根粘连

下肢神经功能康复训练指导,早期主动和被动的关节功能锻炼,可提高肌容量和肌力,促进下肢神经功能的早期恢复。为了防止术后神经根粘连,在术后早期就要指导患者作直腿抬高训练。术后麻醉消失后,即应在镇痛药物的应用配合下,协助病人进行,双腿交替伸直抬高,抬高角度以患者能忍受为度,术后24h即开始训练,2次/d,20~30下/次,逐日增加。在卧床时,应行仰卧抬脚。空中蹬车活动,以避免神经根粘连。

 按摩和关节被动训练

采用双手鱼际,对下肢按摩部位施以较轻压力,反复滑动,按摩时宜远侧至近端,20~30min/次,2~3次/d。关节被动活动可在肢体按摩同时进行,由足趾开始,依次踝、膝关节,关节被动活动时要最大限度的伸展和屈曲关节。如踝关节被动活动时,一手托于小腿后部,一手握于踝关节做伸展、屈曲、内收和外展活动。

踝关节主动背伸训练

神经根损伤可导致踝关节背伸无力,足下垂,因此踝关节主动背伸训练对患者日后能否行走非常重要。患者仰卧位,主动背伸踝关节,30~40下/次,2~3次/d,逐渐增加。当背伸肌力达4级后,可在足前方绑一小沙袋,使踝关节负重下做主动背伸训练,促进胫前肌的肌力恢复。足、踝与关节的运动还能避免以后影响下地行走。

预防肌肉萎缩

积极向病人说明功能锻炼的意义,讲解教授正确的锻炼方法,帮助克服影响或妨碍锻炼的各种因素,使病人正确的认识动与静、练与养的关系,能自觉的进行锻炼。术后首日或第2天,应积极鼓励患者在床上进行主动和被动练习双上肢(特别是肩关节)。双下肢关节功能锻炼,可防止关节挛缩和肌肉萎缩,如屈膝屈髋锻炼、肢体抬高训练,能最大限度的恢复肌力,肢体抬高的幅度以病人能忍受疼痛为限。同时进行呼吸训练,深呼吸、扩胸运动,能够增加肺活量,促进换气,防止卧床引起的肺部并发症,腹部按摩可增强腹肌肌力,减少腹胀,便秘和尿潴留的发生。

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