脑瘫患者的按摩技巧 - 上海仁爱医院骨科

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脑瘫患者的按摩技巧

2011-06-17      仁爱健康网       我很赞同(  

首先,要根据脑瘫的类型和受累部位来决定。对于痉挛型上肢呈现的肩内收、上臂内旋、曲肘、前臂旋前、腕屈曲、拇指内收,施术者面对患儿,左手拿捏患儿右臂,右手拿捏患儿左臂,拇指在内侧,用力稍重,其余四指在外侧,用力稍轻,自肩部由上到下,直到腕关节及大鱼际,用力由轻到重,反复二十次以上,使肌肉松弛,然后用手握腕关节部,使上肢外展外旋,反复二十次以上,每天一次,坚持长期治疗,直至康复。两侧同做。

对于痉挛型下肢的曲髋股、内收、内旋、屈膝、足内翻、拿捏手法同上肢,自大腿跟部向下直至踝关节,用力也是由轻渐重,反复二十次以上。然后手握足掌,一方面将腿拉直并外展,一方面向外旋踝关节。最后以手握足掌,四指下压,虎口向上推,使踝关节背曲,作二十次,以矫正足下垂。对膝关节屈曲较重者,先拿 窝及股后肌腱,使屈肌腱松弛,然后一手托足跟,一手按膝关节之髌骨,使膝关节伸直,反复多次。如此按捏既可解除内侧肌群的痉挛,又可促进外侧肌肉的发育和肌力的增长,从而逐渐矫正肢体的运动方式,防止畸形的发生和发展。

对于软瘫和共济失调型的按摩方法,首先行捏脊法,其捏拿部位是督脉循行部位,督脉行于背脊正中,总督一身之阳经,为阳脉之海,其贯穿于脊髓。通过捏拿抚摸,可使手、足三阳经脉循行畅通,手足三阳经循环于四肢外侧,从而使四肢外侧的气血供应旺盛,以濡养四肢外侧肌肉,以增进肌力。具体操作方法是:双手拇指食指在脊背正中线自尾骨起至第七颈椎部,通过捏拿、推捻、提放、揉按的动作,由下向上推捻,至大椎穴处,做完一遍后,双手食、中、无名指并拢自上轻轻摸下。如此反复3—5次,手法宜轻,以达到补虚之目的。

第二步是两手对掌揉搓,手法要轻揉,自上而下,反复二十次,以促进肌肉的发育和肌力的恢复。对于四肢依次进行,每日要全部揉完软弱无力的肢体5次以上。

第三步是捏筋法,对于肢体的局部或筋腱通过捏揉抠拿,提放点拨、搓压滚掐、推扳抖抓等手法,使施术部位产生酸、麻、痛、胀等感觉,以达到疏通经络,调和气血,筋强肌,矫治畸形之目的。对挛缩的肌腱或筋腱先捏住、提起,再向两侧摇摆,然后放开,轻揉,反复多次,可使肌腱展、拉长,从而达到矫正肢体挛缩畸形效果。

进行性肌营养不良的按摩

过行性肌营养不良是四肢近端肌群进行性消瘦和无力,除服用本院系列药物治疗外,同时使用按摩疗法,使经络疏通、肌肉得以气血濡养,肌力得以恢复。具体手法是先行捏脊法,疏通全身手足三阳经。然后再用双手对掌揉搓四肢近端肌群。如此可使肌肉萎缩的发展延缓,能维持正常的生活自理,且可参加一定的劳动、工作活动。

对于小腿后面肌肉(比目鱼肌)痉挛强者,可用双手握小腿,双拇指在肌肉后面并拢由下向上逐渐移动按压,用力较大(用泻法),使痉挛之肌肉得以松弛,活动自如。 

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