脑瘫矫形手术应注意哪些 - 上海仁爱医院骨科

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脑瘫矫形手术应注意哪些

2012-11-13      仁爱健康网       我很赞同(  

脑瘫矫形手术应注意哪些?在小儿脑瘫的治疗方法中,手术治疗是最常见的一种,一般说来,只要能进行手术治疗改善患儿病情,患儿家长都会选择手术,因为手术治疗有费用低、见效快的优点。那么脑瘫矫形手术应注意哪些呢?上海仁爱医院的专家将为您详细介绍。

注意一、脑瘫矫形手术目的:脑瘫矫形手术多以能独立步行为前提,或者为达到某种目的,比如护理、美观等而施行手术矫治。小儿矫形手术是的综合疗法之一。对某些脑瘫患者,虽经比较长时间的康复治疗,但肢体仍然发生挛缩或畸形,尤其是对于年长儿再用训练等物理疗法将很难发挥效果,因此矫形手术就成为矫正畸形、恢复运动功能、提高日常生活自理能力不可缺少的重要手段。

注意二、脑瘫矫形手术适宜年龄:一般认为脑瘫病儿四到五岁前不需进行手术治疗,这个时期应采用训练疗法,多数病儿可获得较好的效果而免于手术,若经过系统的训练治疗而无效或延误治疗而发生变形挛缩时,则可在四到五岁以后手术治疗。过早手术,随着年龄增长发育,肢体畸形可能复发,需再次或多次手术。上肢手术年龄在7岁以上。肌腱移植术要慎重,最好在生长停止后进行。但对于手足徐动型脑瘫患者,为抑制不随意运动,防止足外翻而做肌腱固定术,应早期手术治疗,否则难以得到理想效果。

注意三、脑瘫矫形手术对智力状况要求:要求智力较好,体现在病儿懂人意,会讲话,对周围事物有反应,能主动控制大小便。几乎所有学者都强调,智力的好玩与术后疗效成正比。手术公为病症的康复提供了条件,术后需要许多持久的功能训练。智力过于低下,术后无法配合康复锻炼,有人提出智商70以上具有手术适应证。

注意四、脑瘫矫形手术手术原则:脑瘫矫形外科手术多适用于痉挛型脑瘫患者。

1、减缓痉挛,矫正脑瘫引起的变形。

2、恢复运动机能,上肢手术少而下肢手术多,约占矫形手术的50%以上。

3、对下肢多部位变形手术矫治时,应从近躯干部位开始手术。如先从髋关节,然后再膝关节、踝关节,当变形只限于踝关节而其他部位的运动功能又较好时,手术效果好。

4、因痉挛型脑瘫下肢交叉不能站立步行,经过训练不易纠正者,或双腿过度交叉,影响大、小便排泄,护理困难者。

5、两侧下肢长短判别过大时,须手术治疗,否则可引起骨盆倾斜,脊柱变形。

6、上肢手术目的为恢复手的功能,或因严重变形而影响美观。

注意五、脑瘫矫形手术手术种类:

1、脑瘫矫形手术的神经手术,主要行运动神经分支切断术,常用的有闭孔神经前支切断术,比目鱼肌神经分支切断术。

2、脑瘫矫形手术的截骨术和关节融合术,如股骨旋转畸形的截骨矫正术、大龄儿童足三关节融合术。

3、肌肉肌腱手术,有肌肉和(或)肌腱切断术、肌腱移位术、肌腱延长术,例如内收肌腱切断术、腘绳肌移位术、跟腱延长术。

温馨提示:以上就是对脑瘫矫形手术应注意哪些的介绍。家长为孩子选择治疗方法的同时也要选择正规的医院为孩子进行治疗。正规权威的小儿脑瘫治疗医院拥有强大的医资队伍、掌握着最先进医疗水平,这些直接影响患儿的康复程度,家长在选择就诊医院时,需要优先考虑这些因素。

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