脑瘫手术治疗原则 - 上海仁爱医院骨科

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脑瘫手术治疗原则

2012-07-05      仁爱健康网       我很赞同(  

脑瘫治疗的方法有很多,手术治疗是主要的治疗方法之一,但是患儿在接受手术治疗的时候,必须遵守一些手术治疗的原则,下面就由上海仁爱医院的专家为我们详细介绍。

(1)脑瘫类型与手术关系:脑瘫伴肢体畸形最适宜手术疗法。

(2)神经状态及智力情况:患儿应智力良好,智商尚可,有治疗欲望,并能在手术后配合康复治疗。

(3)肢体固定畸形影响康复训练情况:术前经过正规康复训练治疗,且有一定疗效,但有手法难以矫正的畸形影响运动功能改善者,宜施术矫正该畸形。

(4)上肢施术原则:上肢运动功能比较复杂,且多精细动作,对治疗效果的要求较高,希望恢复手的精细运动功能。因此矫正上肢的畸形和恢复手的随意运动功能,难度较大。

(5)下肢多关节畸形的处理原则:对于下肢髋、膝、踝等多个关节畸形的患儿。各关节畸形不宜同时矫正。因多关节畸形中,有原发畸形和继发畸形之分,例如髋关节屈曲挛缩或马蹄尖足均可继发膝关节屈曲改变,原发畸形即可好转。

(6)精确测定痉挛肌和拮抗肌肌力:手术前应测定好造成痉挛畸形的肌肉与其拮抗肌的肌力情况,做出正确地判断并设计出准确的手术方案。

(7)预防并发髋关节脱位:患儿有强烈的髋内收,伴有髋关节脱位倾向者,宜早期施行髋内侧软组织松解手术,调整肌力的平衡,以防止髋关节脱位的发生。

(8)解决重症患儿的生活护理困难:重症脑瘫儿因肢体畸形或姿势异常无法克服,严重影响日常生活。

(9)手术后配合康复训练:脑性瘫痪与其它骨科疾患有很大不同,手术后的结局也有很大差异。

(10)手术目的:手术治疗主要目的在于解除肌肉痉挛、平衡肌力、矫正畸形、调整肢体负重力线、改善运动功能。

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