常见脑瘫儿的症状表现 - 上海仁爱医院骨科

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常见脑瘫儿的症状表现

2012-06-14      仁爱健康网       我很赞同(  

脑瘫是指患儿在出生前或出生后一个月内,受到各种损伤因素的刺激引起的脑细胞受损,从而出现上运动神经元损伤。导致智力障碍、运动共济失调、运动和感觉障碍。

上海仁爱医院指出,脑瘫的临床表现多样而复杂,且个体差异极大,难以简单描述。常见脑瘫儿的症状表现:

1)痉挛:痉挛是指骨骼肌被动拉长后,持续性张力增强的状态,原因是肌肉的牵扯张反射亢进所致。

以痉挛型脑瘫为例:该型运动发育迟缓,比同龄儿明显落后。骨骼肌肌张力明显增高,两下肢可交叉呈剪刀样,行走时为剪刀步态,足跟不能放平,足呈马蹄内翻状态。一侧肢体运动少,且不对称,呈偏瘫状态。

检查时四肢可有“折刀样”感觉,出现膑阵挛、踝阵挛以及异常的原始反射等;智力一般正常,但也可以合并智力低下、斜视、癫痫、肢体挛缩畸形、视听及感知觉障碍、语言障碍等问题当大脑皮层及锥体束病变时,即可出现痉挛。

2)手足徐动:手足徐动是指患儿肢体姿势不断地变换,手足持续不自主地活动。这种动作难以控制,呈不随意性。动作不规则,有一定节律性,在自主活动和有张力的情况下,更加明显。患儿睡眠时,手足徐动可停止。

患儿动作协调性差,自主动作有明显障碍。发作时手足等肢体远端不自主运动症状尤为显著,头、颈、躯干也可有不随意动作。手足徐动的主要病变位于锥体外系的基底节,主要为尾状核和壳核,也可见于脑皮层病变。

3)共济运动失调:即患儿的协调动作和控制能力丧失。表现身体的姿势、平衡和动作协调性丧失。走路时步宽加大,步态蹒跚不稳,常称蹒跚步态或醉酒步态。不能沿直线走路,身体向患侧倾斜以及动作不协调,交替运动障碍和度量能力障碍等。

共济失调病变部位在小脑,是小脑受损所导致的各种平衡障碍,如协调动作不能、肌肉功能失调和运动形式改变等。

4)强直:患儿肢体僵硬,原动肌和拮抗肌同时处于持久性 、对等性的张力增强状态。被动活动患儿肢体时,伸屈肌向任何方向运动,在全关节活动范围内均有阻力。肢体肌肉僵硬且饱满、紧张。

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