痉挛型的脑瘫儿关节痉挛怎么办? - 上海仁爱医院骨科

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痉挛型的脑瘫儿关节痉挛怎么办?

2012-04-09      仁爱健康网       我很赞同(  

由于痉挛型的脑瘫儿关节痉挛,自主运动十分困难,严重者出现肌腱挛缩,关节畸形,治疗师检查清楚哪个部位出现问题,就应当采取一些有效的措施。

上海仁爱医院专家介绍说,膝关节屈曲,可用矫形法,令患儿仰卧,操作者两手重迭,在患儿膝部按压;髋关节内旋可令患儿仰卧,两下肢屈曲外展。操作者双手分别按于双膝上方内侧,向外上方向下按压;踝关节背屈不充分时,可让患儿取仰卧位,将足掌放平。操作者一手握住患儿足前掌下方,另一手放于足背中上方,用力向下快速按压,除了矫形法之外,还可用手法牵张治疗,置患儿仰卧,头居中。

治疗师活动患儿下肢各关节。两侧伸肌和内收肌痉挛时,治疗师两手分别握住患儿双腿膝关节下端,使髋,膝关节充分屈曲后再予拓直,髋屈曲同时伴外旋,两腿交互屈伸,反复牵张和放松。然后,将两腿缓慢向外牵张达到最大程外展位后再松手,使他恢复原状,重复多次,国绳肌和跟腱肌痉挛时,治疗师也可按压其膝关节,使膝关节呈伸展位,另一手握住该侧足前端,缓缓施力于足底,使踝关节背屈。将膝,踝关节反复屈曲和伸展。患儿下肢呈伸展位而不能达到充分足背屈时,治疗师可将该侧下肢外展,稍抬高并缓缓加大对足背屈的牵张力。

同时使拇指背屈及按摩解溪穴位,易促进足背屈和缓解跟腱痉挛程度,治疗师也可用两手分别握住患儿两足前部,使两侧髋,膝,踝关节进行交互屈伸活动,速度由慢到快,最后以最快速度和充分屈伸程度,连续牵张数分钟。此法可使下肢髋,膝,踝关节均获得牵张。但对跟腱痉挛严重的患儿,则牵张力度不足,需另行加强对踝关节的背屈牵张,若伴足内翻时,也可用手法向相反方向反复牵张。

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