缺氧缺血性脑瘫的产前危险因素 - 上海仁爱医院骨科

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缺氧缺血性脑瘫的产前危险因素

2012-02-16      仁爱健康网       我很赞同(  

缺氧-缺血性脑瘫的产前危险因素可能包括妊娠毒血症、产前子宫出血或发育异常如微型婴儿等。病因主要是产程异常和产前致病因素如子宫内缺氧、缺血等,以及母亲精神发育异常、出生体重低于2000g、致命性畸形及臀位产等,约1/3的臀位产婴儿无脑部异常。

Nelson和Ellenberg观察了189例脑性瘫痪患儿,21%有某种程度的窒息,其他与致病有关的因素包括母亲患羊癫疯、同胞有运动功能障碍、2个或多个同胞早亡、母亲患甲状腺功能亢进、产前子痫或子痫等。足月脑性双侧瘫痪患儿的致病因素各异,近半数病例系妊娠毒血症、营养不良性低体重、胎盘梗死及宫内窒息等所致。严重的新生儿窒息是足月或早产儿发生痉挛-肌张力障碍-共济失调综合征(spastic-myodystonic-ataxic syndrome)的重要原因,常伴痫性发作和精神状态异常。

脑瘫患儿无缺氧-缺血、基质出血及白质软化等常见病因时,应考虑其他原因。对称性脑穿通畸形脑缺损常位于一侧额叶,可导致先天性偏瘫,如病损位于双侧可有轻偏瘫和严重精神发育障碍;脑积水性无脑畸形双侧大部分半球被一层膜所取代,仅保留颞叶下部、枕叶、丘脑和基底核,颅骨可完整或增大,患儿可存活数周、数月或几年,可保存脑干的基本功能。

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