痉挛型脑瘫的临床表现 - 上海仁爱医院骨科

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痉挛型脑瘫的临床表现

2012-02-09      仁爱健康网       我很赞同(  

痉挛型脑瘫在脑瘫各种类型中发病率最高,大约占全部病人的60%~70%,有时和其他类型同时存在。病变波及锥体束系统,病变的部位不同,临床表现也不一样,一侧半球的锥体束受损表现为偏瘫;皮层某部位限局性病灶出现单瘫或截瘫;两侧半球病变则表现为四肢瘫。

痉挛性脑瘫表现为肌张力增高,常表现为"折刀"式肌张力增高。肢体活动受限。上肢常表现为屈肌张力增高,肩关节内收,肘关节屈曲,腕关节屈曲。手指屈曲呈紧握拳状,拇指内收,紧握于掌心中。下肢大腿内收,肌张力增高,大腿外展困难,髋关节内旋,踝关节跖屈。

俯卧位时膝关节、髋关节呈屈曲姿势,抬头困难,仰卧位时头后仰或低头。扶呈坐位时头向后仰,用力扶成坐位后膝关节弯曲,不能伸直,跪时两足跟不能放在臀后方而是在两侧,下肢呈"W"形。

站立时髋、膝略屈,足尖着地。由跟腱收缩,行走时足跟不能着地而呈踮足。由于大腿内收肌紧张行走时呈剪刀步态。

腱反射亢进或活跃,骨膜反射增强,踝阵挛阳性,2岁以后巴氏征仍阳性。

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