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引发小儿脑瘫的病因

2011-12-05      仁爱健康网       我很赞同(  

引发小儿脑瘫的病因有哪些?上海仁爱医院专家说一般可分为胎儿因素、母体因素及遗传因素三大类。下面我们一一为此作介绍。

一、胎儿因素

相当一部分脑瘫病例的危险因素归因于胎儿胎盘因素如胎儿脑畸形、多胎妊娠、胎儿宫内生长迟缓等。

1、脑畸形

我国一项以社区为基础的儿童脑瘫调查中,有28。4%颅脑CT片显示先天性脑部畸形的影像改变,主要表现为脑裂畸形、Dandy-Walker畸形、透明隔腔形成、髓帆间腔形成、巨脑回畸形及胼胝体缺如等。

2、多胎妊娠

出生体重小于相同胎龄儿出生体重第十百分位数的儿童为胎儿发育迟缓,其发生率为3%~10%,其围产儿死亡率是正常体重儿的4~6倍,即使存活到儿童期也有可能出现智力和运动的发育障碍。

3、其他

一般能够严重影响对胎儿供血、供氧的因素都可视为脑瘫的危险因素。常见者如胎盘早剥、胎盘功能不良、脐带绕颈、胎儿宫内窘迫等。

二、母亲因素

1、社会阶层

有关社会阶层与脑瘫关系的研究不多且结果不一致。痉挛性偏瘫和双瘫的患病率随着社会阶层下降而上升,尤其是痉挛性双瘫;而其他类型的脑瘫与社会阶层之间不存在这种关联;对于低出生体重儿,当调整体重以后脑瘫患病率与社会阶层之间没有显著关联,而对于正常出生体重儿(>2500g)则不然,上述关联依然存在。

2、暴露于环境有害物质

在妊娠中期,对骨盆肿瘤进行放射治疗也可以产生同样效果。在日本由于工业废物污染,龟肉食品中含有甲基汞(Methvlmercury),在孕期食用这种食品可以引起痉挛性四肢瘫;在伊拉克食用受杀真菌剂污染的面包也可以产生同样效果。

3、宫内感染

各种病原体包括细菌、病毒、原虫、支原体及真菌等,均可通过不同途径感染宫内胎儿。胎儿宫内感染的结局与病原体的特性、感染的程度、时间等因素有关,可分别造成流产、先天畸形、发育迟缓及新生儿疾病等。

4、其他因素

高龄孕妇;孕妇患有慢性疾病如甲状腺功能亢进、癫痫、心脏病、糖尿病等;孕妇服用孕酮、雌激素等YAO物;孕妇的既往孕产史如高产次、高孕次、死胎死产史、早产史、流产史等;孕妇具有不利于健康的生活方式如吸毒、酗酒等均为脑瘫的危险因素。

三、遗传因素

多数脑瘫病例为非遗传因素所致,但是某些类型脑瘫有遗传倾向。关于遗传因素在脑瘫病因中所占的比例问题,自从Little和Freud时代就争论不休,至今仍然没有确切答案。

非痉挛性脑瘫约占脑瘫的15%且具有遗传倾向的可能性最大。三分之一的共济失调型脑瘫可能是常染色体隐性遗传,尤其是对伴有智力障碍者。

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