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了解小儿脑瘫的病因不可少

2011-05-11      仁爱健康网       我很赞同(  

小儿脑瘫的发病率越来越高,给越来越多的小儿及其家庭带来负担。小儿脑瘫的病因相当复杂,而且治疗难度极大。了解小儿脑瘫的病因,才能趋利避害,从跟上治疗与预防小儿脑瘫的发生,脑瘫的治疗关键在于早期的发现,患者父母应积极的了解相关专业基本知识,做好观察工作。那么,小儿脑瘫的病因在临床上都有哪些呢?

1、产前因素

胎儿因素胎儿宫内缺血缺氧:一般能够严重影响对胎儿供血、供氧的因素都可视为脑瘫的危险因素。常见者如胎盘早剥、胎盘功能不良、脐带绕颈、胎儿宫内窘迫等。胎儿在宫内由于缺氧所造成的病理现象为胎儿宫内窘迫。有将近20%—40%的脑瘫是由于宫内乏氧造成。脑发育缺陷或脑畸形:这可能是在主要的脑结构发育完成后,又出现了脑血管异常或导致脑部缺血的不利因素所致。脑畸形在产时和新生儿早期没有不利因素的脑瘫患儿中发现有脑裂、巨脑回等脑畸形。脑畸形引起的脑瘫,多数为痉挛性四肢瘫,脑部成像表现有:无脑回、巨脑回、无胼胝体、多小脑回、灰质异位及脑裂畸形。

2、出生时因素

新生儿窒息:窒息为新生儿最常见的症状,也是新生儿的主要死亡原因。凡是使血氧浓度降低的任何因素都可引起窒息,各种影响母体与胎儿间血液循环气体交换的原因,都会造成胎儿窘迫。窒息后可发生缺氧缺血性脑病,这是脑瘫主要危险因素之一。对于未成熟儿,痉挛性脑瘫与导致脑室旁白质软化的缺氧缺血有非常密切的关联。而对于足月儿,很难判定缺氧对脑瘫发病的影响。

3、出生后因素

中枢神经系统感染:病毒(如疱疹病毒)和细菌(如乙型链球荫)感染是损伤中抠神经系统的主要危险因素。化脓性炎指化脓性细菌引起的脑膜炎症。其发生率约占活产儿的0.1%,早产儿可达0. 3%。其他中枢神经系统感染包括先天性中枢神经系统 、隐球菌性脑膜脑炎、毛霉菌性脑膜脑炎或脑脓肿、先天性弓形虫病等。上述神经系统疾病可于出生时即出现症状,此多为重症。也可出生时症状较轻成无疾状,于生后数月发病。

4、孕前因素

遗传因素:多数脑瘫病例为非遗传因素所致,但是某些类型脑瘫有遗传倾向。非痉挛性脑瘫约占脑瘫的15%,且具有遗传倾向的可能性最大。三分之一的共济失调型脑瘫可能是常染色体隐性遗传,尤其是对伴有智力障碍者。痉挛性双瘫和四肢瘫患儿的家族成员有10%的再发危险性,症状对称者危险性更大并且大多数是常染色体隐性遗传。家族中有脑瘫患者、有智力低下患者或父母亲是三代之内的近亲时发生脑瘫的危险性为5倍以上,甚至十几倍.这提示遗传因素是胎儿期或胎儿前期很重要的危险因素。

5、未知因素:未知因素仍占相当比重,约有四分之一的脑瘫病例目前尚不能寻找到有关的危险因素。

小儿脑瘫的病因很多,导致小儿脑瘫的发病率不断上升,了解小儿脑瘫的病因可以有效的进行预防,降低小儿脑瘫的发病率。对于已经发病的小儿脑瘫患儿要进行科学的治疗。

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