弛缓型小儿脑瘫的理解 - 上海仁爱医院骨科

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弛缓型小儿脑瘫的理解

2011-10-18      仁爱健康网       我很赞同(  

弛缓型小儿脑瘫也被称作为软瘫或肌张力低下型脑瘫,为脑瘫的一种特殊类型,病理机制不清。表现为肌张力松弛,关节活动的幅度增加,扶坐时甚至不能维持体位,不能竖颈,腱反射正常或减弱,智能较差。那么弛缓型小儿脑瘫的特点有哪些,弛缓型小儿脑瘫是什么呢?

此型的主要特点是缺乏抗重力的能力而造成自主性运动的能力低下,所以弛缓型脑瘫患儿几乎没有维持姿势的功能,这种患儿肌张力变化的幅度比较大,在没有外界刺激时,患儿处于完全瘫软状态;可是一旦受到突发的外来刺激,或者受某一因素的影响,患儿的肌张力就会立即迅速升高,出现肌张力的亢进,这时主要是以背部伸肌为主,呈角弓反张的状态。

当将患儿从仰卧位拉起或成坐位时,其头部会无力地向后耷拉;在俯卧位时,由于肌张力过低,缺乏保护性的头部侧旋转反应,易发生呼吸道堵塞、窒息的危险。这类患儿还有一个比较明显的特征,就是呼吸困难。弛缓型脑瘫通常只是一个暂时阶段,一般仅见于婴幼儿时期。

一般情况下,患儿对外界的反应较平淡。由于肌张力低下,抗重力能力的低下和维持某种姿势能力的低下,患儿头部、躯干的上抬及四肢的支撑均较困难,所以这类患儿多喜欢采取仰卧位。仰卧位时,他的上肢、下肢均处于外展、外旋的状态,头部偏向一侧,看起来好像一只“青蛙”,俗称“青蛙姿势”。

从新生儿开始,弛缓状况可延续至2~3岁,如果给予足够的刺激,他们的肌张力会产生不同程度的升高。从弛缓型瘫痪到肌张力亢进,有时可能非常迅速,肌张力变化幅度也极大。大部分软瘫患儿最终将转变为手足徐动型,另一小部分则转变为痉挛型,个别的会转变为共济失调型。

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