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小儿脑瘫作业治疗法是什么

2011-07-26      仁爱健康网       我很赞同(  

小儿脑瘫是小儿时期常见的非进行性脑损伤导致的姿势和运动功能障碍为主的综合征。小儿脑瘫脑损伤后运动功能的恢复,同样需要反复的学习过程。运动疗法、作业治疗为运动再学习创造了条件。下面就来介绍一下小儿脑瘫作业治疗法。

小儿脑瘫作业治疗法:

(1)治疗目标:通过作业治疗达到:①在运动方面,可以调整肢体的肌张力,维持身体正常姿势,增加对称性肢体活动,强调在身体中线上的活动,增加肢体尤其上肢眼手协调控制能力。②感觉方面,促进翻正反射、平衡反射和保护性反射整合,提高对感觉刺激的敏感性。③ 感、认知方面,促进感知技能的发展,发展认知技能。④自我料理方面,促进患儿日常生活活动实施能力的发展与独立。⑤学习能力方面,促进学习习惯、学习技巧、学习能力的发展,鼓励独立生活技能的发展。⑥娱乐方面,增加各种娱乐活动的兴趣,培养个人爱好,学会与他人相处。对于痉挛型,重点放松僵硬的肌肉、避免痉挛体位的运动预防畸形。对于手足徐动型,重点学会用手抓握以掌握不自主的运动,纠正异常体位。对于共济失调型,重点改善跪位、站立位和行走时的平衡能力,稳定地站立和行走,控制不稳定的抖动,尤其是双手。

(2)治疗方法包括:

①提高上肢粗大运动能力。一个没有适当的上肢粗大运动功能的脑瘫患儿是不可能对其训练手的精细功能的,因此,在作业治疗中,最好先强调粗大运动技能的训练,知道它们能很好地支持精细运动技能,但同时仍然需要给患儿提供手部的、不同的感觉体验的机会,并且,在开始训练精细运动技能之前,也需强调对手一眼的认知训练。

②感觉整合治疗。许多脑瘫患儿有感觉整合障碍,表现为触觉、运功觉过敏或触觉、运动觉减退,造成运动计划和排列困难。感觉整合治疗,其中有感觉过敏的治疗,方法是降低触觉敏感部位如手掌、足趾的刺激,触压全身其他部位,可让其在手和足负重下完成作业。足底可以踩特制海绵或让其在棉垫上翻滚,用塑料梳子搽刷手掌和足趾或在有毛刷的板块上玩,以增加手的触觉输入。有触觉减退,可采用坚固而有深度的压力刺激触觉,提高触觉能力。

③促进手精细的运动功能。早期视觉在治疗中,可以通过使用有趣的玩具和自己的脸部来帮助脑瘫患儿练习视觉固定、视觉跟踪和手—眼的协调,并且经常与患儿保持视觉接触。

④躯干控制能力的提高。在孩子形成精细的运功技能之前,他需要很好的上身控制,他必须能合适地保持躯干、肩部和骨盆的位置,能够旋转躯干以至于用上肢随意的获取。作业治疗将首先采用各种PT手法,以达到放松痉挛的肌肉和增加无力肌的张力。获得较好的脊柱、骨盆和肩部的排列顺序。保持躯干、肩、骨盆在合适、放松的位置,帮助患儿在承重状态下更有效的使用四肢,引导患儿完成上肢获取、抓握动作,为完成日常进食打下基础。

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