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认清小儿脑瘫的典型症状

2011-07-22      仁爱健康网       我很赞同(  

有许多脑瘫儿是因为家长没有及时发现脑瘫的症状而耽误治疗的,了解脑瘫的症状十分重要,可以做到对脑瘫的早发现、早诊断、早治疗。

认清小儿脑瘫的典型症状1

认清小儿脑瘫的典型症状

脑瘫主要表现为运动发育落后,如主动运动减少、肌张力异常、姿势异常、反射异常、流口水、吞咽不良、面容呆滞、牙齿发育不良、智力低下以及语言、听力、视力障碍等。有些孩子伴有脊柱侧弯、后凸畸形、关节挛缩、髋脱位、病理性骨折等其他问题。以下就来看看典型的脑瘫都有哪些症状。

一、痉挛型脑瘫的症状

0~3个月

表现为婴儿多睡或入睡后易惊、抖动,有尖叫,易哭闹,难按抚,注视追物不好或时间短暂,头控制力差,易后仰,颈后离床高,仰卧俯卧常偏向一侧,俯卧时头不能抬起或抬起不充分,时间短,侧卧时头后仰不能侧屈,躯干发硬、发僵,严重哭闹时可出现角弓反张,非对称性颈紧张反射较明显,双上肢内收内旋,紧握拳不易松开,拥抱反射及放置反射不易引出。双下肢伸直,发硬,蹬动少,家长述换尿布时双腿不易分开,扶站时足尖着床或交叉,踝阵挛可引出。

4~6个月

患儿注视时间短或不追物,表情较呆板,逗笑时反应差,不爱笑,交流少,头控制能力差,在竖立位时多左右摇动或偏向一侧或后仰。俯卧位时抬头不能达90°或偏向侧,双上肢易内收内旋,握拳,拇指内收,不能双手相抱,手不能入口,俯卧位时肘支撑完成困难,围巾征异常,多不能完成主动翻身,双下肢肌张力高,足尖着床或双腿交叉,踝关节抵抗明显,趾关节屈曲明显,内收肌角及腘窝角小于正常儿。》》推荐阅读:脑瘫儿早日康复离不开脑瘫症状的早期诊断

6~10个月

患儿注视时眼神不灵活,表情呆板,逗笑反应差。头控制弱,易后仰或向前低下,俯卧位抬头控制时间短,前胸抬起不充分,肘支撑困难,双上肢中线操作困难或时间短,双手紧握或不易握紧。双下肢伸直,屈膝屈髋不充分,双手不能抱脚,下肢内收肌角、腘窝角、足背屈角小于正常儿,足前掌负重或双腿交叉。坐位时双下肢不能外展外旋,负重面积小,平衡差,保护性反应没有,哭闹时易向后倒下,圆背,骨盆后倾。不会爬或爬行时双下肢屈膝不充分,躯干僵直,没有侧屈或旋转动作,俯卧时以腹为中心旋转不充分。

10个月以上患儿除以上表现外,还表现为足尖或足前掌负重,足跟发育小,足外翻,足弓发育不良,内踝韧带受力线不良造成松弛,拇趾内收,其余四趾不易负重,站立时下肢不能放松,内收内旋,伸髋不充分,膝关节控制力差。若患儿伸髋不充分,膝关节在站立位或在步态中易发生膝关节过伸。患儿往往不能独站或站立姿势异常,站立平衡差。不能独走或走路姿势异常。

二、不随意运动型脑瘫的症状

主要表现为面部、头、躯干、上肢、下肢等部位的不随意动作多,头多呈低张力状态,不能控制在某一位置,常因非对称性颈紧张反射影响偏过一侧,俯卧头不能抬起。

上肢运动障重于下肢,手不能正常伸出,双手紧握,拇指内收,不能伸出或伸出姿势异常。如患儿想用手取物时,他的上肢往往内收内旋,不能正常伸及物体。伴随头和躯干的不随意运动,患儿常常难以维持一个固定的姿势,所以他的坐位、站立位均不平衡。常不能行走或行走步态异常。患儿面部表情夸张,精神紧张,情绪多变,对刺激反应敏感。多伴语言障碍、听力障碍、视力障碍、智力障碍,也有少数智力正常。

三、低张力型脑瘫的症状

主要表现为头和躯干缺乏抗重力伸展能力,主动运动少,全身肌张力低下,头不能在竖立位控制,常歪向一侧,俯卧时不能抬起,故患儿不喜欢俯卧,躯干肌张力低,运动少,所以翻身、坐位建立等运动发育迟缓。

常爱仰卧位,四肢外展外旋呈蛙式位,上肢围巾征异常,下肢内收肌角、胭窝角、足背屈角均大于正常儿,托腹悬空呈倒“U”型。患儿常表情淡漠,不愿与人交流,不易哭闹,不易激动,对外界环境不感兴趣,常伴智力低下。有些低张力型脑瘫患儿随年龄增长会转变为痉挛型或徐动型脑瘫。

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