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怎么诊断脑瘫伴有脑积水呢?

2013-07-15      仁爱健康网       我很赞同(  

怎么诊断脑瘫伴有脑积水呢?脑瘫疾病一种复杂的综合疾病,也是会出现很多并发症的疾病,而脑瘫疾病是与脑损害有关的疾病,脑瘫疾病有时会伴随脑积水的病症出现,这也是脑瘫疾病的并发症,如果患儿出现了这种现象,那治疗起来就会比较麻烦。下面就请上海仁爱医院的专家介绍一下吧。     

脑瘫的病理改变与病因及发育中的脑对各种致病因素的易损伤性有关。妊娠早期致病因素主要引起神经元增殖和移行异常,可发生无脑回、巨脑回、多小脑回、脑裂畸形及神经元异位。在早产儿中最常见的病理改变是脑室周围白质软化和脑室周围出血性梗塞。足月儿中的病理类型复杂多样,常与缺氧缺血性脑损伤有关。大理石状态则是在基底节和丘脑中出现神经元丢失和神经胶质增生,并伴有髓鞘化增加,从而呈现出大理石样纹理,是核黄疸的典型改变,也见于缺氧缺血性脑损伤。脑积水是脑池和脑室内脑脊液总量增多、颅内压增高,继而引起脑室、脑沟、脑裂等处的蛛网膜下腔增宽。

部分脑瘫患儿伴有脑积水,表现为头颅异常增大而且增长迅速,前囟宽大不闭合,前颅凹颅底向下移位,额骨前突,眼球向下倾斜,患儿发育迟缓、精神迟滞、肌肉痉挛,偶有抽搐。如果不能及时诊断脑积水,并及时治疗,会导致脑瘫患儿的脑组织遭受进一步的损害,加重症状,危害预后,甚至会造成生命危险。

对于脑积水的诊断,主要依靠头颅CT和MRI的检查。CT检查对于诊断脑积水具有指导意义,脑积水的CT显示,脑室呈球形扩张,基底池扩张,两侧的大脑半球由于脑脊液增多而出现脑沟增宽。在CT的影像上,直观的感觉就是脑脊液的比例多,脑实质的比例少,头围较正常显着增大。头颅MRI检查成像较CT检查更清晰,在三个平面显示脑组织、脑脊液的情况,MRI检查还可以发现脑室周围脑组织的间质性水肿。

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