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如何对脑瘫患儿进行蹲起训练?

2011-04-22      仁爱健康网       我很赞同(  

对脑瘫患儿进行蹲起训练主要是训练患儿的股四头肌肌力,为患儿今后的行走打基础。蹲起训练包括单腿蹲起训练和蹲起训练。以下分别进行介绍:

一、单腿蹲起训练

如果患儿一侧下肢肌力较差,一侧下肢肌力好,为了使双侧下肢在站立和行走时能够同时用力,要想办法提高肌力差那一侧的肌力。训练方法:治疗师坐在后面,一只手扶助肌力差膝关节,一只手扶助有力一侧的膝关节,肌力差的膝关节单腿支撑于地面,另一只手把有力的一侧抬起,然后,提示患儿低头、抬臂、站起。

在训练中需要注意的问题有以下两点:

1.练习单腿蹲起时,患儿身体不要靠在治疗师胸前,身体和地面垂直。

2.患儿肌力差的一侧定出现内外翻。 如果出现内翻,让患儿足底踝外侧放一木板,使患儿足部放平。如果出现外翻,让患儿足底内侧放一木板,使患儿的足能够放平。

二、蹲起训练

训练方法是让患儿双足分开,并等于肩宽,膝关节、髋关节屈曲,先让患儿双手支撑于地面,治疗师坐在患儿后面,双手扶助患儿双膝关节,诱导患儿低头,上身前倾,抬臀,脚跟用力,伸直膝关节,语言提示为低头—抬臀直腰腿用力—站起。治疗师要注意双膝关节不能屈曲、过伸,脚跟放平,必要时治疗师用双足固定患儿踝关节,然后再诱导患儿伸直髋关节,保持在正中位,再弯腰,屈髋关节、膝关节、臀部放下、回到蹲位。

在训练时需要注意的问题包括以下三点:

1.痉挛型、肌张力高的患儿应尽量少做蹲起,一般在二十个之内,只是让患儿学会这一动作。如果患儿痉挛重,肌张力高,要想办法降低肌张力,缓解痉挛后,才能多做,增加肌力,否则,只能使痉挛更重,肌张力更高,不正常用力更严重。迟缓型、共济失调型肌力较弱,肌张力低下,这样的类型可以多做蹲起,以增加肌力来改善患儿的控制能力。

2.在髋关节内收内旋,膝关节屈曲,内收肌挛缩的情况下,练习时治疗师应双手扶助患儿膝关节分开,使患儿双上肢放在两膝之间,使内收肌放松,然后低头,抬臀起,切勿仰头直腰向上挺起,造成不正常用力。

3.迟缓型、共济失调型肌力较差,双膝关节过伸,髋关节出现外展外旋,治疗师要控制好双膝关节,使膝关节处于正中位,患儿把双手放在双膝关节上或外侧,使双膝关节不要外展,然后站起。

家长对患儿的康复训练要坚持,也要有信心,还要掌握正确的康复训练方法。

 

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