7岁男童患痉挛性脑瘫 SPR手术治疗康复 - 上海仁爱医院骨科

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7岁男童患痉挛性脑瘫 SPR手术治疗康复

2013-05-15      仁爱健康网       我很赞同(  

今年7岁的跃跃是个有一双大眼睛的小男孩,一岁左右就被查出来患有痉挛型脑瘫。一直接受治疗也没有什么明显效果。其父亲在朋友的推荐下,带其来上海仁爱医院接受了SPR手术,后又做了跟腱延长术,康复情况良好。

上海仁爱医院骨科主任医师沈玉成指出,痉挛性脑瘫即大脑瘫痪,是指因未成熟大脑在各种原因作用下发育不全而致的非进行性损伤所引起的运动和姿势紊乱。对于痉挛型脑瘫儿来说,吃药、针灸是没有多少作用的,只能通过康复—手术—康复的顺次手段来解决。脑瘫孩子的黄金治疗年龄是3-6岁,不能耽搁。手术成功,加上适当的康复训练,患者会最大限度的接近正常人。

【骨科专家答患者问】

Q:SPR手术的原理是什么?

A:脑瘫患儿由于大脑损伤,对周围神经的抑制作用减弱,造成周围神经兴奋性相对增高而致肌张力高。SPR手术密切结合患者肢体痉挛程度,在精密仪器的检测下,医生把患者身上异常的神经纤维有选择性地部分切断,脑瘫患者僵硬的肢体就立刻放松。经过一段时间的康复训练,患者的下肢运动就接近正常。

Q:什么年龄做手术最好?

A:手术的最佳时机是在肢体痉挛稳定,同时未出现明显关节畸形的情况下实施;最佳年龄段是4-8岁。因为脑瘫患儿3岁以内其脑瘫类型还不稳定,且有可能通过康复治疗症状改善,而且年龄过小,承受手术创伤的能力较差。由于肌肉长期痉挛易造成肌肉发育迟缓而出现关节畸形,所以,尽早手术有可能通过一次手术就较彻底地改善运动功能,一旦出现关节畸形,往往还需二期矫形手术处理。如单纯从改善痉挛状态的角度,对手术年龄并无要求。脑瘫的治疗是一项系统工程,手术应在康复训练的基础上选择适当时机进行,手术必须和康复训练密切结合。

Q:什么病人适合做SPR手术?

A:首先,徐动型患儿因肌张力高低变化不定,是禁忌做SPR手术的。痉挛型患儿有双下肢肌张力增高,剪刀步者是适应人群。

因为SPR手术主要的效果是缓解肌肉的痉挛状态,因此,痉挛型脑瘫病人适合做此手术,除此之外,由脑外伤、脑出血造成的愈后痉挛状态也可做此手术。

Q:SPR手术与跟腱延长术哪一个先做比较好?

A:应先做SPR手术,阻断大脑不断向下肢发放的紧张性冲动之后,如果患儿跟腱仍然短缩,此时再宜行跟腱延长术。如果先做了跟腱延长术,而没有阻断大脑向下肢持续发放的紧张性冲动,易致跟腱再度挛缩,而致尖足复发,还得进行二次手术。况且跟腱延长术也是一种损毁性手术,理论上讲对正常组织的损毁越小越好。

以上就是关于SPR手术治脑瘫的介绍,文章内容仅供知识了解,涉及具体诊疗知识请点击在线咨询或拨打健康免费热线:4006703899!

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