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小儿脑瘫的早期症状有哪些表现?

2013-05-07      仁爱健康网       我很赞同(  

小儿脑瘫的早期症状有哪些表现?相信大家都知道,小儿脑瘫患者不但会给患者带来了极大的伤害,而且还会给家人带来诸多麻烦,因此大家生活中要多了解一些小儿脑瘫的知识,切勿错过治疗的最佳时间。那么,小儿脑瘫的早期症状有哪些表现呢?接下来,我们就邀请上海仁爱医院的脑瘫专家沈玉成主任为我们介绍下小儿脑瘫的早期症状表现吧。

小儿脑瘫早期症状表现具有以下几种

1、姿势异常

脑瘫患儿异常姿势多种多样,与肌张力异常及原始反射延迟消失有关。俯卧位由于紧张性迷路反射延缓消失,婴儿时期表现为俯卧位时屈肌张力明显增高,四肢屈曲,臀部高于头部;或不能抬头,双上肢不能支撑躯干,肩部着床,臀部高举;或上肢内旋、屈曲,两手握拳,下肢伸直,内收内旋,足尖朝内;也可表现为一侧异常,一侧上肢肘关节屈曲、腕关节屈曲,图中所示为左侧受累。

2、运动发育落后、主动运动减少

运动发育落后表现在粗大运动和精细运动两方面。判断运动发育是否落后的指标很多,每个动作在不同年(月)龄中表现又不一样,但一些主要指标在临床应用时应熟练掌握。

正常小儿3个月时能抬头;4—5个月时能主动伸手触物,两手能在胸前相握,安静时能在眼前玩弄双手;6—7个月时会独自坐在较硬的床面不跌倒,8~10个月时会爬,爬时双上肢或下肢交替向移动;1岁时能独自站立;l岁~l岁半时能行走。脑瘫小儿在上述年龄阶段一般都不能达到正常小儿水平。

还可根据关节活动范围大小来判断,被动运动关节若活动范围大,说明肌张力低,关节活动范围小,活动受限说明肌张力高。了解上肢肩关节活动范围可检查"围巾征",观察肘关节与躯干正中线的关系,了解下肢肌张力可检查外展角、胭窝角、足跟触耳试验及足背屈角。

3、肌张力异常

肌张力是安静状态下肌肉的紧张度,通过被动地屈曲、伸直、旋前、旋后肢体,了解其肌张力。小婴儿可握住其前臂摇晃手,根据手的活动范围了解上肢肌张力。测下肢肌张力还可握住小腿摇摆其足,根据足活动的范围判断其张力,张力低时摇晃手足时手足甩动的范围大,张力高时活动范围小。

手足徐动型及共济失调型表现与痉挛型不同,在第一年内,常安静躺着,几乎没有自主运动,仰卧位时其姿势与痉挛型相反,表现为下肢屈曲,髋外展,踝背屈。抱起呈直立位时,能控制头在正中位。

4、反射异常

痉挛型脑瘫小儿深反射活跃或亢进,有时还可引出踝阵挛及Babinski征,脑瘫小儿各种保护性反射延缓出现或不出现。正常小儿1个月扶成直立位时,小儿能竖头,4个月直立位时将小儿躯干向左右倾斜时头能保持正中位。

脑性瘫痪小儿不出现此反射。正常4—5个月小儿扶成坐位时,如突然向一侧倾斜其躯体时,能伸出上肢,做支持躯体的姿势,而脑瘫小儿不出现此动作。8—9个月的正常小儿能引出降落伞反射,脑性瘫痪小儿不能引出。

上海仁爱医院专家提示,对于小儿脑瘫的治疗一定要选择正规医院,以免由于治疗不规范以及服务不周等原因,造成不必要的损害。若有更多关于xxx疾小儿脑瘫的疑问,请点击在线咨询。

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