为什么颈椎病患者手指麻木 - 上海仁爱医院骨科

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为什么颈椎病患者手指麻木

2011-06-02      仁爱健康网       我很赞同(  

有不少病人常以手指麻木的症状前来就诊,经过检查发现造成手指麻木的根源是颈椎病。颈椎病患者的手指麻木有一定特征性,或是桡侧(大拇指、食指或合并中指)、或是尺侧(小指、无名指或合并中指)或是5个手指,有时不仅指尖发麻、感觉迟钝,甚至累及前臂、上臂,同时常伴有握力降低的现象。那么,颈椎病患者的手指麻木到底是怎么回事呢?

由于颈椎病患者的一系列病理变化,如髓核突出或脱出,后方小关节骨质增生,钩椎关节的骨刺形成和小关节松动与移位均可对脊神经根造成刺激、牵拉与压迫,导致脊神经根和周围组织的反应性水肿、根管狭窄及可能的根袖处粘连,产生手指麻木症状。这些病理变化相互影响,可使病程迁延、反复发作。

在颈5-6椎节,即颈6脊神经根受累时,往往为前臂桡侧、拇指发麻;在颈6-7椎节,即颈7脊神经根受累时,可为食指、中指发麻;在颈7一胸1椎节,即颈8脊神经根受累时,则可使小指、无名指有麻木感;若同时累及颈5-6、颈6-7、颈7一胸1椎节时,则可能5个手指均发麻。从解剖学观点来看,脊神经前根受压,易发生肌力改变,后根累及则发生感觉障碍,在神经根型颈椎病患者中,多为两者并存,即手指麻木合并握力下降。这是由于在狭小的根管内,多种组织密集,力的对冲作用和局部的无菌性炎症使得前根和后根同时受累,只是因为感觉神经纤维的敏感性较高,在症状上更早一些表现而已。

因为颈椎下段活动较大,较频,所以,以手指麻木为主要症状的神经根型颈椎病发病率便较高,占各型颈椎病总数的60%以上,各年龄组均可见到,性别间也无显著差异。症状可伴随病程逐渐加重,可因外伤、过度颈部活动、卧姿不良等诱因反复发作。

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