椎动脉型颈椎病的诊断依据 - 上海仁爱医院骨科

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椎动脉型颈椎病的诊断依据

2012-02-17      仁爱健康网       我很赞同(  

椎动脉型颈椎病较之脊髓型颈椎病略为多见,因其中大多系由于椎节不稳所致,易经非手术疗法治愈或好转,故住院及需手术者较少。本型主要引起头痛症状,故又称之为上行性颈椎病,并易与多种引起头痛的疾患相混淆,在椎动脉影像学检查前常难以确诊。主要依据以下诸要点:

1.有上述椎-基底动脉缺血征(以眩晕为主)和(或)曾有猝倒病史。

2.旋颈诱发试验阳性。

3.X线片显示椎体间关节失稳或钩椎关节骨质增生。

4.一般均有较明显的交感神经症状。

5.除外眼源性和耳源性眩晕。

6.除外椎动脉第一段(进入第6颈椎横突孔以前的椎动脉)受压所引起的基底动脉供血不全。

7.除外神经官能症与脑肿瘤等。

8.本病的确诊,尤其是手术前定位,应根据MRA、DSA或椎动脉造影检查结果;椎动脉血流图及脑血流图仅有参考价值,不宜作为诊断依据。

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