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慢性炎症反应可以导致颈椎病

2012-02-08      仁爱健康网       我很赞同(  

慢性炎症反应可以导致颈椎病的发生。在颈椎病患者的突出间盘组织边缘,可见小血管增生、炎症细胞浸润、组织水肿及纤维素样渗出等慢性炎症反应的表现。

研究还证实,突出颈间盘组织内的炎症介质增多,包括一氧化氮、前列腺素E2及细胞因子白介素1、白介素6、FK2坏死因子α及金属基质蛋白酶等 等。炎症介质可损伤突出的间盘周围组织(包括脊髓等神经组织)。颈椎病患者炎症反应可损伤脊髓、神经根等组织(炎症介质直接损伤、炎症组织压迫等),参与颈椎病的发病过程。

导致炎症反应原因有物理化学因素、机械因素、生物因子及免疫反应等。既往研究表明,椎间盘髓核组织可为自身抗原,引起自身免疫反应。由于硬膜外腔内存在大量血管组织,突入其中的间盘组织可将血管撕破,导致新生血管长入突出组织内,巨噬细胞浸润,引起炎症反应。除了以上原因外,颈椎失稳可使局部应力增加,引起组织损伤、局部新生血管形成、炎症细胞浸润。此外,颈椎不稳也是炎症反应产生的原因之一。

脊髓型颈椎病自然病史的研究表明,仅少数患者长期处于良性稳定状态,多数呈相对恶性化的发展趋势。 目前脊髓型颈椎病治疗多采用手术治疗。然而,某些患者的手术耐受性差、手术风险大,或者部分患者拒绝手术,不得已采取保守治疗。经验表明,处在炎症反应期的患者经颈椎制动、理疗及应用抗炎yao物等,炎症反应可以消退,症状可以缓解,部分患者的症状甚至可以长期稳定。由此有的作者认为,部分颈椎管发育较宽、手术耐受性较差的脊髓型颈椎病患者,若其起病时间较短(处在炎症期的可能较大)、脊髓损害程度较轻、影像学又存在炎症表现者,可以试用保守治疗。

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