神经根型颈椎病靠什么断定? - 上海仁爱医院骨科

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神经根型颈椎病靠什么断定?

2011-12-05      仁爱健康网       我很赞同(  

神经根型颈椎病靠什么断定?神经根型颈椎病也较多见,主要是出现根性痛而在发病早期即引起病人注意,所以病人前去就医的时间早,疗效当然也好,约90%以上的病人可以自愈。由于疼痛症状是从颈部向远侧手腕部放射,因此,又称之为“下行性颈椎病”。

神经根性颈椎病是因为颈椎退行性变后,髓核脱出、椎节松动或骨刺形成,刺激或压迫椎管两旁的颈神经根,引起上肢包括手指的疼痛、麻木和肌力减退等症状。颈部症状可轻可重,也有个别病人可能不明显。上肢症状一般较明显,以手部麻、痛,肌肉无力为主,可有反射障碍。发作期上肢(手或臂部)可有放射性剧痛及麻木等感觉障碍症状,手部肌肉亦减弱,而静止期则仅有轻度症状,甚至可以无任何症状。

神经根型颈椎病根据不同的发病原因。颈部症状可轻重不一。由于是髓核突出所引起的,颈部疼痛多数较明显,在颈椎后方局部也常有压痛。做椎间孔挤压试验时则表现为阳性,急性期更为明显;而因钩椎关节退变及骨质增生所引起者,颈部症状则较轻微,甚至没有。另外,凡是将脊神经根拉紧的试验大多表现为阳性,尤其是在本病的急性期及以后根受压为主者。

在X射线平片上可以出现椎节不稳(又称为梯形改变)与生理曲线变形、椎间孔变狭窄及钩椎关节骨质增生等各种异常现象中的一种或数种。也可进一步做磁共振(MR)检查,从MR影象片上能够清楚地看到病变的部位、程度及大小等。

神经根型颈椎病的特征是其疼痛症状从颈部向远侧手腕部放射,同时由于各种原因导致神经根受压,所以疼痛的同时,还伴有受压神经分布区的其它感觉障碍,如手部麻木、皮肤过敏和感觉迟钝等。

其X射线平片上可出现椎节不稳与生理曲线变形、椎间孔狭窄及椎勾关节骨质增生等各种异常现象中的一种或数种。也可以进一步做磁共振(MR)检查,从影象片上能够清楚地看到病变的部位、程度及大小等。

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