仁爱专家解答 颈椎病8大问题 - 上海仁爱医院骨科

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仁爱专家解答 颈椎病8大问题

2011-05-08      仁爱健康网       我很赞同(  

关于颈椎病,患者们有许多的疑问。在此我们专门请来了上海仁爱医院的骨科专家李龙国医生为大家解答疑问。

●脖子疼就是颈椎病吗?

问:我是一名编辑,一直在电脑前工作,最近脖子发硬,肩部也疼,请问是得了颈椎病吗?

上海仁爱医院专家:导致颈肩疼痛的原因很多,如局部软组织疾患、颈椎疾患、胸廓疾病等,最常见的原因是颈部肌肉和其他软组织劳损。颈椎病只是其中一种。因此,颈肩疼不等于颈椎病。

●生活习惯跟颈椎病有关吗?

问:日常生活中有哪些不良习惯容易导致颈椎病?

上海仁爱医院专家:颈椎病发病和很多因素有关,如内分泌、遗传等,但和我们每个人关系更密切的是不良生活习惯,比如说坐车打瞌睡,睡觉枕头太高,在电脑、游戏机前长时间低着头。长期颈部姿势不良,使颈部肌肉和韧带承受的外力增大、颈椎椎间盘的负荷增加。这些因素如果在短时间内纠正,不会造成大的伤害,但时间长了就会导致颈椎病。

●X光片能诊断颈椎病吗?

问:我在体检时拍片子,发现颈椎上有骨刺,能确诊是颈椎病吗?

上海仁爱医院专家:颈椎骨质增生在X光片上表现为局部骨质的密度增高、骨的边缘出现新生骨(即骨赘,俗称骨刺),这只是颈椎退行性改变的一种表现,是人体从成熟走向衰退的一个方面。除年龄因素之外,外伤、姿势不良、过劳、颈部其他疾患,都可导致颈椎的退行性变。虽然颈椎病的病理变化中包括骨质增生,但出现骨质增生并不一定都是颈椎病。而且,颈椎病的发病机理比较复杂,影像学检查有可能与临床症状不相符。因此,不能将影像学检查作为颈椎病诊断的唯一依据。颈椎病需要结合临床表现、影像检查等综合因素,才能诊断。

●得了颈椎病后多活动脖子好吗?

问:我得了颈椎病,周围的朋友让我多活动颈椎,说这样可以把骨刺磨掉,改善颈肩痛,这种说法对吗?

上海仁爱医院专家:很多颈椎病患者爱做“米字操”,左几下、右几下地活动,但这样是不科学的。

颈椎病患者不能乱活动颈椎,特别是交感型颈椎病,乱晃脖子会增加颈椎的不稳定性,会加重症状。如果只是颈肩痛,可能是肌肉劳损造成的,可以通过锻炼颈部肌肉来改善。正确的方法是:趴在床上,抬头挺胸,让身体两端离开床,以此锻炼颈部和腰部的肌肉。更为简单的方法是:双手交叉放在脑后,双手向前使劲而头向后使劲,相互对抗“僵持”3—5秒,然后放松10秒,每天锻炼几次,每次几分钟。确诊颈椎病后,活动是有区别的:神经根型颈椎病患者应适当活动颈椎;脊髓型和交感型颈椎病患者,则应尽量限制颈椎的活动。因此,运动要在医生的指导下进行,不可随意。

●颈椎病能根治吗?

问:颈椎病能根治吗,做手术效果怎么样,将来会不会复发?

上海仁爱医院专家:80%的颈椎病不需要手术,需要手术的大概只占20%。

对于适合做手术的患者,如果医生制订的手术方案比较恰当,病人又能及时地接受手术治疗,疗效还是不错的,治愈率在95%左右,也就是说复发率小于5%。安全性要从两个方面考虑,一是手术方式要恰当,二是要由经验丰富的脊柱科医生完成。满足这两点,大部分手术还是比较安全的。

●颈椎病都能微创治疗吗?

问:我是一名颈椎病患者,医生建议手术治疗,请问我是否可以接受微创治疗?

上海仁爱医院专家:颈椎病的微创治疗分两种,一是利用经皮穿刺技术,另一种是小切口。目前微创治疗的适应症比较窄,主要针对单纯的椎间盘突出,且突出范围不是很大的患者。相信随着新技术的发展,新材料、新方法的诞生,微创治疗能够惠及更多患者。

●围领能长期戴吗?

问:经常看见一些颈椎病人脖子上戴着一个围领,它有什么作用,长时间戴有副作用吗?

上海仁爱医院专家:所有类型的颈椎病患者保守治疗时都可以使用围领,手术后的患者也可能会在短期内应用它。围领的作用是限制颈椎活动,帮助颈部支撑头部重量,利于消除局部炎症,减轻神经、血管的压迫症状。围领要在医生的指导下使用,太长时间佩戴可能会产生依赖性,造成颈部肌肉萎缩。

●术后需要康复治疗吗?

问:我最近要做颈椎病手术,请问术后需要康复治疗吗?什么时候开始比较合适?

上海仁爱医院专家:康复治疗是否得当对颈椎病的治疗效果影响非常大,如果康复跟不上,治疗效果会大打折扣。现在,在骨科医生和康复医生的共同努力下,病人在围手术期就开始接受康复治疗,已取得了很好的治疗效果。

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