临床上颈椎病常见类型 - 上海仁爱医院骨科

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临床上颈椎病常见类型

2011-10-21      仁爱健康网       我很赞同(  

颈椎病多见于中、老年人,因长期低头工作颈部劳损而发病。主要症状是颈部不适及肩背疼痛、感觉异常、上肢麻木及(或)乏力、共济失调、头晕等。

临床上颈椎病的常见类型

(一)脊髓型 临床上有脊髓压迫表现,轻则丧失部分生活能力,重则四肢瘫痪、卧床不起。检查可发现下肢肌肉痉挛、反射亢进。颈部活动受限。x线检查可见颈椎椎间盘狭窄和骨赘形成,最常见于颈鞘第5、6平面,也可同时累及几个平面。出现上肢神经根型的症状和体征。

(二)神经根型 此型最为常见,发病牢高(占60%—70%)。有较典型的神经根性症状如上肢麻木疼痛等,且其范围与颈脊神经所支配的范围相一致。压颈试验或上肢牵拉试验阳性。X线摄片显示颈椎曲度改变,或骨刺形成。

(三)交感神经型 由于颈椎骨质增生刺激交感神经节,出现交感神经受刺激的症状。如眼险下垂,流泪,一侧瞳孔稍大,一6g面部发红发热,头、颈及面部麻木,多汗等异常现象。

(四)推动脉型 常由于颈椎间盘损害、骨质增生、颈横突孔变窄,而压迫椎动脉,引起一侧头部脑血流供血不足。常在头转动到某一位置时即感头晕、恶心、呕吐,改变此位置即可缓解。有时患者仰头拿东西时,可突然昏例,低头时好转。x线摄片显示椎间关节失稳或钩状关节骨质增生。

〔五)颈型 可有头痛、颈及肩痛等异常感觉并伴有相应的压痛点。示曲度改变,或椎问关节不稳,具有“双边”、”双突”、“切,凹”或“增生”。

(六)其他型 可有食管压迫型及混合型等。根据病史、体检,特别是神经系统检查,以及x线片(正侧位、左右斜位、前屈后伸位)改变进行诊断。必要时可辅以脊髓造影、推动脉造影、CT和MBI等影像检查。仅有X线改变而无临床表现者,不能诊断为颈椎病,只可视为颈椎退行性改变。

上海仁爱医院提醒大家:以上六点只是临床上颈椎病常见类型,还有很多类型是我们自己无法判断的,那就需要去医院找专家询问,做更专业更全面的诊断,才能做下一步的治疗。

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