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治颈椎病:只能靠推拿吗

2013-06-28      仁爱健康网       我很赞同(  

颈椎病"挥之不去",成为越来越多中年人的苦恼。相比老年人,中年颈椎病有何不同?各种治疗方法,又该选择哪种?

颈椎病诱因多种多样

一项研究显示,目前我国每10个人就有将近2人遭受颈椎病的长期疼痛。专家解释,颈椎病是颈椎间盘退行性病变,这种病变还可能导致脊髓、神经根、椎动脉、交感神经等邻近组织受到"牵连",继而出现一系列的临床症状和体征。这其中,最常见的症状就是颈部疼痛。颈椎病常常起病骤急,发作几天后一般会渐渐有所好转,一周后症状基本会消失。可是如果颈椎疼痛持续未见好转、症状加重,那便需要进行针对性的治疗。

中年人得颈椎病有自身特点:一是工作压力大,长期保持低头、打字、刺绣等姿势,使得颈椎处于不良状态;二是持续的精神压力,导致椎间盘代谢异常;三是一些中年人在青少年时期就患有脊柱侧弯或有外伤等,为日后患上颈椎病埋下"祸根"。许多老百姓觉得,颈椎病仅仅是颈椎的问题,其实并非如此。专家介绍,颈椎的健康与稳定,主要由两大部分维系。一是内源性稳定,包括椎体、小关节、椎间盘,维持颈椎的静力系统平衡;二是外源性稳定,主要是附着于颈椎的颈部肌肉和韧带,它们维持动力系统平衡。以上这些部位,一旦出现病变,都会造成颈椎病的生成。

主动预防优于被动治疗

中年人应对颈椎病,很大程度上在于自我调理。总结两句话就是:主动预防大于被动治疗,良好习惯大于康复手段。颈椎病的预防中,主动锻炼最为关键。中年人普遍存在忙、累、紧(思想紧张)的生活状态,尽可能地放松自我身体,劳逸结合,调整身心,可使椎间盘代谢正常、颈椎得到适度锻炼。无论是慢跑、打乒乓球或羽毛球,还是游泳等,只要是持续的、非对抗性的、有氧的运动,都对预防颈椎病有效果。

说到良好习惯,专家尤其强调合理的作息时间,正确的睡姿、站姿与坐姿。许多中年朋友喜欢睡前扭转身子捧读一本书,或者看电视、玩电脑,这种不良姿势对颈椎造成极大负担,他建议,不妨睡前半小时做做保健操、平衡操,既能锻炼颈椎、腰椎以及膝关节,又有促进睡眠的功效,可谓一举多得。

谨慎对待各种治疗方法

当下,市面上治疗颈椎病的方法五花八门,病人还应谨慎对待,科学治疗。一般颈椎病患者到了医院,医生都会通过检查来明确病因。这种检查包括:颈椎X光片、颈部CT、颈部MRI等,有时医生还会通过血液检查来明确是否有颈部炎症,或者进一步检查头颈供血情况以及肌电图是否有改变,进一步明确病因与病机。中年人的颈椎病治疗,大致分为非药物治疗、药物治疗、手术治疗三类。

非药物治疗,是不少病人的选择,例如推拿、按摩、牵引等。颈椎病的手法治疗宜柔和,切忌暴力与扭转,而且必须有明确的适应症。椎动脉型、脊髓型病人,不宜使用关节整复、旋转等手法;诊断不明的、难以排除椎管内肿瘤的病变者,椎管发育性狭窄者,有脊髓受压症状者,椎体及附件有骨性破坏者,后纵韧带骨化或颈椎畸形者,咽喉颈枕部有急性炎症者,有明显神经官能症者,都必须禁止使用任何正骨与理筋手法。

药物治疗又可分为西药、中药治疗。止痛药(如扑热息痛等),疗效较轻微,疗效强的止痛药停药后会引起反跳症状;非甾体类消炎止痛药(如布洛芬等),优势会引起胃痛和腹泻;如果颈椎疼痛影响了睡眠,医生还可能开抗抑郁药,这类药的副作用是口干、便秘、恶心、眩晕;至于严重疼痛可能被使用的肌松药,只能短期使用,否则容易上瘾。中药治疗(如治疗神经根型颈椎病的"芪麝丸")临床疗效确切、毒副作用少、有大样本的循证医学证据。

至于手术治疗,将类固醇注射脊髓,会降低疼痛,但存在一定感染风险;外科手术方法往往用于治疗严重的脊髓型颈椎病,但没有证据表明可以治疗因神经根受压迫引起的颈椎病。

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