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大脚骨手术

2014-12-13      仁爱健康网       我很赞同(  

大脚骨是指拇趾的生物力学发生了改变,拇趾偏离躯干中线,向足的外侧过度倾斜畸形。是一种常见的足病,多发于女性。即第一跖骨内翻,拇趾倾斜外翻,称拇外翻(nallux valgus)。

大脚骨手术

大脚骨的原因:遗传因素约占50%,此外还有长期站力或行走过久,负重过度,经常穿突尖头鞋或高根鞋,各种炎症,尤其是类风湿关节炎等。

大脚骨手术原理:彻底切除增厚的拇囊、多余的骨赘、纠正生物力学及应力学使拇趾恢复到躯线。

微创大脚骨手术:优点是该手术在局部麻醉下就可以进行,具有安全、损伤小,切口小(仅3mm),不打石膏,钢针,愈合快,痛苦少,不住院,随做随走。整个手术过程20分钟,术后生活能自理,无并发症及后遗症,使足部更加美观。

 大脚骨手术 

大脚骨手术方法

大脚骨手术方式有200多种,不同类型的拇外翻采用不同的手术方法。拇外翻患者X光片上的变异有以下几种:

1、拇趾外展角:患足站立(负重位),背跖位X线摄片,测量第一跖骨长轴与近节趾骨长轴的夹角。正常关节夹角为10°~15°。数种涉及第一跖趾关节结构的不同畸形或联合畸形可使此角增大。

2、远端关节固定角:近节趾骨长轴向外偏离近节趾骨基底关节面的垂线可导致拇趾过度外展。近节趾骨形态的这种结构关系称为远端关节固定角,正常范围为 0°~8°。拇趾内的明显畸形已成为近节趾骨Akin截骨术的主要指征。

3、近端关节固定角:第一跖骨平分线及跖骨头实际关节软骨垂线构成近端关节固定角,跖骨头关节面向外偏斜是一种主要畸形,必须加以注意,才能获得成功的手术矫正。Reverdin和Austin手术,及许多其他的远端截骨技术都包含关节面反旋纠正便斜,作为手术操作的组成部分。

4、跖骨间角:第一跖骨偏离第二跖骨是拇趾外展外翻畸形时的一个最有意义的征象。通过比较第一、 二跖骨纵轴可测量跖骨间角。正常范围是8°~12°。但是,8°~12°的跖骨间角却也可存在明显的拇趾外展外翻畸形。根据术前诊断及X光片显示,确定拇 外翻的类型,再来制定适合的手术方案。具体分类如下:

1)单纯HVA(拇趾外翻角):可用软组织手术矫正,调整软组织平衡。如:Silver手术和McBride手术,或用远端截骨术。

2)DASA(远端关节固定角):此为单纯趾骨外翻,不累及跖趾关节,可用Akin手术矫正。

3)PASA(近端关节固定角):远端截骨术可矫正此类畸形,如:Reverdin手术,Austin手术或Mitchell手术。

4)IMA(跖骨间角):基本手术是跖骨基底截骨术,也可用Austin矫正。

5)混合型:软组织手术,联合远端或基底截骨术。

6)关节炎型:关节成形术,如:Keller手术。

 大脚骨手术 

以上是专家告诉我们的方法,希望对您有所帮助。上海仁爱医院是一家定点医保医院,以"仁爱为本,健康大众"的服务理念,秉承"以患者为中心,以质量为核心,以特色为优势"的办院方针,致力于为大众提供便捷的诊疗。患者如果还有具体疑问,可以致电医院热线咨询,或亲临医院,我们将给您提供优质的服务和专业的治疗。

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