并趾的临床表现及手术方法 - 上海仁爱医院骨科

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并趾的临床表现及手术方法

2011-05-27      仁爱健康网       我很赞同(  

所谓并趾是指五趾之间的两只或是两只以上,互相粘连在一起没有独立分开,是小孩出生时就可发现在的先天性异常。

临床表现

软组织并趾,骨骼发育正常,关节完整,可以屈伸。最轻者两趾间仅有一层薄薄的蹼,似鸭掌。重者两趾靠近,中间有软组织连接,外观似一巨趾,但X 线示骨骼完全分开。骨性并趾,两趾骨骼合并,轻者仅有部分趾骨粘连,一般近一、二节分开,末节趾骨连接,有的趾甲合拢。重者两趾骨完全融合,甚至关节亦不存在,治疗较为困难。

手术方法

(1)直接切开法:适用于完全松弛的蹼状型并趾,此型并趾一般不会引起皮肤缺损,不需植皮。

(2)植皮法:适用于多数软组织及部分骨性并趾,在并趾基底部跖侧或背侧,设计一lcmX 2cm大小矩形皮瓣,在趾间相连皮肤的跖侧和背侧分别设计锯齿状切口线,使两侧切口线相互错开。分趾后将矩形皮瓣缝合至对侧创缘形成趾蹼,趾侧各皮瓣缝合至对侧创缘,皮肤缺损区作数个游离厚中厚或全厚皮片移植修复。如为多个并趾时,分趾手术应认真设计,一般不宜于同一趾两侧同时进行,否则应将血管保留于该趾,以防影响血运,造成患趾坏死。

(3)皮瓣法:如较为完全的骨性并趾,分趾后多有趾骨外露,植皮修复比较困难,应考虑行带蒂皮瓣转移修复。

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