拇外翻的发病原因 - 上海仁爱医院骨科

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拇外翻的发病原因

2012-02-09      仁爱健康网       我很赞同(  

拇趾向足的外侧过度倾斜称为拇外翻(hallux valgus)。畸形形成后,难以自行矫形,局部疼痛逐渐加重,步行困难。拇外翻的发病原因有以下几点:

1.遗传

拇外翻畸形的发生与先天性因素有关,约一半病例有遗传因素。临床所见不少患者第1楔骨呈内侧窄的楔形,致使跖趾关节向内倾斜。但在笔者一组76只足拇外翻中,仅9只足的第1跖骨内翻超过12°。第1、2跖骨夹角为9°,超过此标准者也仅一小部分,可见跖内翻不是先天的。此76足中有11只于McBride术后,第1、2跖骨夹角减少2°~4°,显然是拇外翻纠正后,拇伸肌、拇屈肌的弓弦状作用减少,以及内收肌移至第1跖骨的影响。同时,拇外翻后,肌肉的弓弦状作用,必产生推跖骨向内翻的力量。

2.穿高跟尖头鞋

是拇外翻形成的主要因素之一,尖头鞋的前部为三角形,高跟站立时,足前部被塞入一窄小的三角形区域内,坚硬的鞋面迫使拇趾外翻并略外旋,小趾内翻略内旋,中间3趾近端趾间关节强度屈曲,跖趾关节和远端趾间关节过度伸直。

3.各种炎症

尤其是类风湿,常因关节破坏形成向外半脱位,呈拇外翻畸形。

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