拇外翻的诊断 - 上海仁爱医院骨科

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拇外翻的诊断

2011-08-05      仁爱健康网       我很赞同(  

根据典型的临床表现诊断:

1.患者常合并有平足症,部分有家族史或长久站立工作或经常穿尖头鞋史。  2.足拇趾外翻、旋转畸形,局部疼痛,行走困难。

3.第二趾锤状趾,第二、三蹠骨头蹠面形成胼胝,第一蹠趾关节突出部形成足拇囊炎。

4.X线:

(1)第一、二蹠骨夹角大于10度以上;

(2)各蹠骨头张开,第一蹠骨头蹠面的子骨向外移位;

(3)第一蹠趾关节内侧关节附近处可有骨赘形成,严重者可产生骨性关节炎;

(4)足拇的蹠趾关节轻度脱位。

患者中女性多于男性,多见于中老年妇女,习惯穿高跟鞋及尖头鞋者也易发病。脚拇外翻常在双脚对称出现,主要表现为脚部畸形和疼痛。其畸形表现为脚拇趾外翻,向其它脚趾方向偏斜,而脚拇指根部的跖骨头明显突出。畸形严重时,趾骨头突出处可呈半球形,第二脚趾也因为挤压而向脚背面突出。

脚部疼痛轻重与畸形程度并不成比例,有时脚拇指畸形严重,疼痛却不明显。但大多数畸形严重的患者,都会出现不同程度的疼痛。疼痛主要是因为跖骨头的突出部分,长期受鞋帮的挤压、摩擦,使得局部皮肤增厚、骨质增生,并可在该处皮下产生滑囊、滑囊炎,引起红肿、疼痛。另外,第二脚趾向脚背方向突起,经常摩擦出现鸡眼等问题,也会引起疼痛。

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