解答股骨头坏死的临床表现 - 上海仁爱医院骨科

您好,欢迎访问上海仁爱医院骨科网站!
门诊时间(无假日医院)8:00 - 17:00
骨科健康热线:400-670-3899(免长途)
骨科
骨科

24小时健康热线:400-670-3899

门诊时间:周一~周日 8:00~17:00

医院地址:上海市徐汇区漕溪路135号

骨科技术
骨科专家
预约科室: *
您的称呼: *
联系电话: *
当前位置: 首页 >骨科 > 股骨头坏死 > 正文

解答股骨头坏死的临床表现

2011-11-16      仁爱健康网       我很赞同(  

专家解答股骨头坏死的临床表现。专家说,临床常见的成人股骨头缺血性坏死病例,是过量服用激素和酗酒诱发的。应询问病人有无其他诱发史,特别应当询问服用激素饮酒的量及期限。

病人有需服用激素的原发疾病,如系统性红斑狼疮、哮喘病、肾病、虹膜睫关体炎等;也有的为类风湿性关节等风湿类疾病而服用者;还有些纯属滥用,如一般腰背痛、感冒发热等。用量多少虽各例不一,但如短期超过等量泼尼松1~1.5g,则发病机会非常多,其潜伏期可自1年到10年余不等。

常识

饮酒量亦因个体而不同,也有终生饮酒而未发病,但如每日饮量超过纯酒精100g,且长期持续,患病比例亦多。临床经验提示,饮酒加激素则等于火上加油。

男性发病率较女性高,30~50岁年龄段多发。隐性发病,或可由一次小的损伤诱发症状。髋部疼痛是最早出现的症状,多数先表现为内收肌群或膝关节内侧的疼痛,初为间歇性,活动时痛,休息后好,步行及蹲起时疼痛重;以后可呈持续性,患髋僵硬,活动受限以外展明显,行走困难出现跛行步态。全身因素所致者,常为双侧性,但多先后发病,间隔期限不一。

检查

早期腹股沟韧带下压痛,髋内收、外展痛,"4"字试验阳性;到晚期则各方活动皆受限,Thomas征阳性,重者肢体缩短,并出现半脱位征。

X线应照双髋内旋150~200前后位,及屈髋外展各900蛙式(Lauenstein)位及侧位片,可从两个角度上观察坏死区大小及位置。症状之初X线片无改变,6~8个月后开始出现骨质稀疏及密度不均,以后软骨下区出现囊样变及新月征,股骨头负重区软骨下骨质密度增高,其周围可见点片状低密度区;病变进一步加重,负重区软骨下出现碎裂、塌陷,后期全部或部分区域出现不均匀的硬化、严重塌陷,股骨头不规则扁平,关节间隙狭窄,呈半脱位,Shenton线不连续。

上海仁爱医院提醒:CT、MRI可较早地发现病变,并可在各种断层上观察坏死部位,但费用贵且无特异性,可供X线后的补充检查。

更多信息!欢迎扫描下方二维码关注上海仁爱医院官方微信(renaish)。

上海仁爱医院官方微信