股骨头坏死并发主要分为那几个阶段 - 上海仁爱医院骨科

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股骨头坏死并发主要分为那几个阶段

2011-10-26      仁爱健康网       我很赞同(  

上海仁爱医院专家指出,股骨头坏死主要分为四个阶段,即I期(超微结构变异期);II期(有感期); III期(坏死期);IV期(致残期)。

I期(超微结构变异期):X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂,出现股骨头边缘毛糙,临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。

II期(有感期):X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影,囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷,塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。

III期(坏死期)X光片显示股骨头形态改变,可出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状,骨小梁部分结构消失,骨密度很不均匀,髋臼及股骨头间隙增宽或变窄,也可有骨赘骨的形成,临床表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。

IV期(致残期)股骨头的形态、结构明显改变,出现大面积不规则塌陷或变平,骨小梁结构变异。髋臼与股骨头间隙消失等。临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走,出现脱位或半脱位,牵涉膝关节功能活动受限。

股骨头坏死疾病因素

(1)外伤:如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等;

(2)大量饮酒:长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂升高从而造成了血液粘稠度的增高,血流速减缓,使血液凝固性改变,堵塞血管,导致局部供血不足,股骨头营养中断,造成股骨头坏死;

(3)大量或长期地使用肾上腺糖皮质激素等;

(4)慢性累计性劳损;

(5)骨代谢紊乱;

(6)髋关节手术后并发坏死;

(7)骨质疏松;

(8)骨结构改变导致血管受挤压致血流障碍。

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