辨别特发性股骨头坏死的早期症状 - 上海仁爱医院骨科

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辨别特发性股骨头坏死的早期症状

2011-10-11      仁爱健康网       我很赞同(  

最常见的早期症状是疼痛

急性发作所占的比率为50%,特征是髋部不适,位置不确定,可发生于X射线片阳性发现之前或后,可能与骨内压增高、组织缺血或微骨折有关。最终关节面塌陷,致使疼痛进一步加剧,下肢活动尤其是内旋受限。

部分患者出现间隙性跛行,症状类似慢性周围血管病性跛行,休息时症状减轻,活动及负重时加重。临床上对下列患者要特别警惕:

①有明显诱因,如长期或短期大量应用类固醇激素,长期大量饮酒,胶原病(系统性 、类风湿病等),镰状细胞贫血,高雪瘤,减压病,以及有前述病因中所提及的各种诱发骨坏死的病史;

②对侧髋关节已明确诊断为骨坏死,因非创伤性骨坏死,髋关节双侧病变高达30%~80%;

③原因不明的局部疼痛,尤其是髋痛,偶有跛行。

而X线平片作为诊断股骨头坏死的依据只能识别晚期病变。目前,MRI是早于X线片、临床表现诊断股骨头坏死的重要手段,通过对比双侧有和无症状的关节,在MRI上可以发现临床前期病变,无症状的关节在发现临床表现前数周就可以发现MRI的异常。

上海仁爱医院提醒您日常预防:不吃辣椒,不过量饮酒,不吃激素类药物,注意增加钙的摄入量,食用新鲜蔬菜和水果,多晒太阳,防止负重,经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。

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