股骨头坏死都是激素惹的祸 - 上海仁爱医院骨科

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股骨头坏死都是激素惹的祸

2011-08-09      仁爱健康网       我很赞同(  

据不完全统计,目前我国患有股骨头缺血性坏死的病人中约半数以上都是由于滥用可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松等激素类药物所致。

股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。其主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,最后造成严重致残而跛行。

某些疾病,如过敏性皮炎、类风湿性关节炎与紫癜症、天疱疮、系统性 等确实需要用激素药治疗。可是现在滥用现象十分严重,连感冒、发烧、腰腿痛也用激素药。至于穴位封闭、关节腔注射等更是长期使用。有一位女病人患腰椎间盘突出症,医生给予注射地塞米松2个半月,结果非但旧疾未除,反而又添了股骨头缺血性坏死。另一位男病人,开始为双髋关节痛,医生给予大量地塞米松,服药1年余,走路更为困难,经拍摄X片检查表明,双侧股骨头已经严重坏死。更有甚者,有人为了促进食欲,改变消瘦体态,而误用激素。还有的家庭常备激素药,一有病痛便服上数片,结果他们都相继致病,在劫难逃。

医学研究表明,罹患股骨头缺血性坏死,与滥用激素的时间、剂量密切相关。剂量越大,服用时间越长,越容易致病。一般先从股骨头中间坏死,然后殃及整个股骨头坏死。30~50岁为多发年龄,男女比例为3∶1。他们大多每日服激素60毫克,40日以上;或每日服40毫克,100日以上;或每日服10毫克,1年以上等,均易发病。其中有的在近期未见异常,而在数年后才发病,这与个体耐受性及药物蓄积量有关。

为什么滥用激素会导致股骨头缺血性坏死呢?因为该药可引起血管系列性的变化,如血管内膜增厚、外膜纤维化、中间层的纤维断裂及血管内的血脂阻塞,以及造成骨减少症等。

尽管骨坏死最常发生于股骨头,由于坏死后的股骨头塌陷,造成髋关节的严重残疾,但如果能在骨坏死的早期,及时给予溶解血脂栓塞与抗凝血及增加微循环的药物,即可提高防治效果。但令人遗憾的是,不少患者对此病的危害性认识不足,常贻误治病良机,以致造成终生痛苦和遗憾。

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