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如何阻止股骨头坏死发展进度

2011-08-09      仁爱健康网       我很赞同(  

股骨头担负着重要的承重和活动功能,其内在结构除松质骨结构外,还有丰富的血管网。股骨头血管网可因各种原因出现主要供支血管栓塞,如使用大量糖皮质激素,肥大的脂肪细胞栓塞股骨头血管;慢性酒精中毒导致小动脉发生纤维变性和粥样硬化,导致局部缺血、脂肪变性、骨小梁变细和稀疏。股骨头坏死早期会出现大腿根部疼痛,臀部深处疼痛,或者会出现大腿前方疼痛,这种疼痛活动时明显,休息后会有所缓解,夜间翻身时疼痛。疼痛一段时间后会突然缓解,但是随着病情的进展,疼痛会再度出现,并且持续加重,髋关节活动能力越来越差,下蹲、穿鞋困难,行走步幅小,最后髋关节活动能力完全丧失。

上半身的体重全部由两个股骨头来承担,此处的血管较细,血液循环较差,一旦血运不通就容易导致股骨头坏死。该病是老年人常见的骨关节病之一,从间断性疼痛会逐渐发展到持续性疼痛,再引发肌肉痉挛、关节活动受限,如果不好好呵护会导致严重致残。

因此,50岁以上有长期大量饮酒习惯、胖人,若有行动上的不适,如两髋关节或臀后部、腹股沟区等处疼痛,一定要小心,尽快去医院做CT或核磁共振检查,及时发现骨质出现的一些细微变化。

股骨头坏死时治疗时间较长,与各自的体质与股骨头坏死的程度有关,患者不能攀比疗效。先期以减轻症状为主,疼痛减轻或消除疼痛是关键,只有局部疼痛减轻,血液循环才可能得到有效改善。对于老年股骨头坏死要视其病情和髋关节疼痛的轻重来治疗。一般来说,重点关注延缓病程发展,提高生存质量,减少股骨头置换次数或者做到终身免除置换髋关节。如果出现早期坏死,可采取创伤较小的手术方法如减压等,如果病变已进入中晚期,当未出现严重疼痛或服药不改善疼痛时,可采用药物保守治疗;但当疼痛难以缓解时,应选用人工股骨头置换手术。治疗的同时还要呵护病变的股骨头延缓病情发展。

减轻体重减少负重体重过重,体型过胖,血脂高,都是股骨头坏死的诱因。减轻体重、减轻负重有利于保护股骨头,减轻坏死的周围应力,使骨的得到充足的时间修复,可以延缓病情发展。

戒烟戒酒。治疗期间必须戒酒,戒烟,适当控制饮食,减少高脂肪饮食、动物内脏,注意血液中的胆固醇,血脂含量不能超标。

动静结合。治疗期间千万不能卧床休息,长期卧床会造成下肢活动功能下降、肌肉萎缩。但站立、行走时要拄双拐,使髋关节均匀受力,减轻髋臼与股骨头之间的压力。在不负重的前提下,下肢轻度外展,髂腰肌和股四头肌收缩可改善局部血液循环,减少破骨细胞活跃,减少脱钙,重塑髋关节间隙,增大髋关节活动度。当骨密度恢复均匀,骨小梁恢复正常,即可弃拐行走,进行正常的活动锻炼。

如果发现股骨头坏死不用着急,及时就诊,结合专家意见进行自身的预防也是康复的有效手段。

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