股骨头坏死发生塌陷对预后有影响吗 - 上海仁爱医院骨科

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股骨头坏死发生塌陷对预后有影响吗

2011-07-16      仁爱健康网       我很赞同(  

股骨头坏死是难治性骨科疾病之一,虽然近年来一直提倡早期诊断、早期诊断,但由于人们就诊医师的淡薄以及临床医生的经验不足等原因,大部分患者未能及时得到正确的诊断。大多患者就医时,股骨头已经出现不同程度的塌陷。股骨头塌陷预示着股骨头坏死病情的进一步加重,股骨头塌陷前和塌陷后对患者生活质量的影响也是不同的。

上海仁爱医院骨科专家介绍,股骨头坏死在没有发生塌陷时,病变仅局限在股骨头内,而头臼关系、关节软骨是正常的,患者通常没有疼痛等临床症状,此时如果坏死得以完全修复,可以获得一个完全正常的关节,而避免置换人工关节。而塌陷发生以后,病变不再仅仅局限在股骨头内,必然影响头臼关系与关节软骨,此时疾病的性质发生了质的改变,不仅发生明显的疼痛,而且影响髋关节的功能,也影响坏死的修复。

与此同时,股骨头坏死患者塌陷后,治疗的目标也更为复杂与多样,将不仅是坏死骨的修复,还涉及头臼关系的重建与关节软骨的修复。而对于一个已经塌陷的股骨头,即使是坏死得到修复,但却无法重新恢复股骨头的解剖形状。随着时间推移,发生骨性关节炎通常难以避免。因此可以说塌陷是影响股骨头坏死预后情况的最主要因素。

上海仁爱医院骨科专家指出,股骨头缺血性坏死 I ,II 期是没有塌陷的,经服药或手术后,治愈后它的头是圆的,其恢复的结果与健侧基本一样,可以取得最满意的疗效。如果股骨头塌陷,无论保守治疗如何见证,也无法使头恢复到正常一样,许多年后必然带来骨性关节炎,产生一定的后遗症。如行久,寒冷等原因会带来疼痛酸软不适的症状。

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