怎样治股骨头缺血性坏死? - 上海仁爱医院骨科

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怎样治股骨头缺血性坏死?

2013-05-09      仁爱健康网       我很赞同(  

怎样治股骨头缺血性坏死?上海仁爱医院的骨科专家吴文革主任介绍说,股骨头无菌性坏死是临床上常见的疾病,同时也是公认的疑难重症。该病往往由于病因的不确切性,从而导致治疗难度极大。那么,治股骨头缺血性坏死究竟如何治疗呢?下面,我们就请上海仁爱医院的骨科专家吴文革主任来为我们讲解一下。

股骨头缺血性坏死如何治疗?

经研究表明,股骨头缺血性坏死怎样治疗,股骨头缺血性坏死的主要原因是缺血;缺血的主要原因是骨内压增高;骨内压增高的原因是因股骨头内的脂肪颗粒呈膨胀性改变,直至骨内的血管被胀瘪,从而造成缺血、无血、直至坏死。

根据这一病因病理,我们研制出一种注射药物,该药物可使骨内膨胀的肢肪颗粒回缩至正常,促进血管再生。将其直接局部注射于病变部位,使股骨头膨胀的脂肪回缩,骨内压恢复正常,骨内有了血管存在的空间,使循环恢复或新生侧枝循环建立。

一,手术疗法

1、髋关节周围松解术,内收肌松解术,滑膜切除术,闭孔神经切断术。

2、股骨头骨中心钻孔减压。

3、经转子旋转切骨,改变股骨头负重区。

4、植骨术。

5、带血供的骨和肌辨移植。

6、髋关节置换术:分单纯股骨头、全髋置换两种(应用钢质假体或者钛合金假体、陶磁假体、高分子聚已稀假体、现代生物材料假体)这些材料寿命一般十年左右,费用几万到几十万(美国高达7-8万美元)。(选择髋关节置换术必须非常慎重,大部分学者主张60岁以后考虑。)

二,非手术疗法

1、避免负重、牵引、针炙、药熏等。

2、药物治疗:西药一般采用血管活性药物,止痛药物等。中药采取辨症施治。

3、电刺激治疗:可以刺激骨的再生和新生血管的形成,但尚未在临床广泛运用,对最佳电流量、治疗时间未定性,仍在不断探索中。

4、介入疗法:原理是经导管直接将大剂量溶栓药和扩血管药,注入到股骨头供血动脉内,较长时间维持局部药物高浓度,使病变血管再通,应急血管开放,血供增多,继而增加侧支循环,疏通股骨头营养血管,并促进代谢产物的清除,使坏死骨质逐渐被吸收,新骨形成,股骨头外形得以修复,疼痛缓解,症状改善。(实际上,它改善血运的作用比较短暂难于彻底解决骨坏死修复问题,而且溶栓药物的使用有其适应证,有一定风险。)

5、细胞因子治疗:如刺激成骨细胞生长的生长因子,骨形态发生蛋白,血管生长因子等,但这些治疗方法都处于研究的起步阶段,真正应用于临床尚早。

上海仁爱医院专家提示,对于股骨头坏死的治疗一定要选择正规医院,以免由于治疗不规范以及服务不周等原因,造成不必要的损害。若有更多关于股骨头坏死的疑问,欢迎点击我们的在线咨询。

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