如何预防股骨头坏死的并发症? - 上海仁爱医院骨科

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如何预防股骨头坏死的并发症?

2012-12-20      仁爱健康网       我很赞同(  

股骨头坏死的患病人群中,严重的双侧股骨头坏死的老年病人,或者股骨头坏死术后需要长时间卧床的病人,出现并发症的几率较高,做好护理能有效地预防并发症的发生。那么如何预防骨坏死病人发生并发症?下面一起来了解一下。

一、预防褥疮。病人由于长期仰卧位,骶尾部、足踝、肩胛部等骨突部位容易发生褥疮。这是由于受压时间长后,局部的血溶循环受阻,循环不良所引起的。为了防止褥疮,应注意以下几个细节:

1、睡硬板床,床褥平整,有一定的厚度,每日整理,保持床褥的清洁平整,避免渣屑刺激病人抓挠导致局部损伤。

2、患者大小便后应及时清洗,每周全身擦洗,保持皮肤清洁。

3、指导病人每1~2小时用双肘关节及健侧下肢屈曲支撑运动。或利用牵引架上的拉手抬起身体受压局部,以缓解压力,必要时用50%红花酒精按摩涂擦骶尾部,用20厘米*40厘米大小的薄枕交替垫于两侧臀下。

4、经常按摩受压局部,加速局部的血液循环。

5、在皮肤护理过程中,足跟部更应注意,尤其术前大重量牵引,病人不适时,要打开牵引袋检查。

二、预防肺部感染。病人卧床时间长,特别是老年患者,气管分泌物不能及时排出,可引起肺部感染。

1、帮助患者术前练习深呼吸运动,吸烟者需要戒烟。

2、指导患者定时用力咳嗽,可促进肺膨胀和排痰。

3、采取增加呼吸运动措施,如床上两臂伸展,扩胸运动,每次进行30分钟,每天可行2~4次。

三、预防泌尿系感染及结石。牵引后病人长期卧位,容易引起排尿不全,尿渣沉积,易造成感染及结石。

1、术前训练病人练习床上排尿。

2、鼓励病人多饮水,小便时疏散室内多余人等,解除患者不敢喝水怕床上排 尿麻烦的心理。

3、对于手术后尿潴留者要诱导排尿,无效时可以导尿。

四、预防深静脉血栓。髋部术后下肢深静脉血栓的发病率最好,具体预防措施如下:

1、术后下肢适当抬高,避免小腿后方肌肉受压,促使下肢的静脉回流。

2、帮助病人早期开始锻炼股四头肌,以肌肉静力等长收缩活动为主,在肢体抬高的基础上增加肌肉收缩锻炼。

3、观察患肢有无肿胀、肌肉疼痛、压痛等症状,发现后立即就医。

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