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创伤外科

什么是创伤外科

创伤是指机械因素引起人体组织或器官的破坏。根据发生地点、受伤部位、受伤组织、致伤因素及皮肤完整性而进行分析。严重创伤可引起全身反应,局部表现有伤区疼痛。

创伤手足外科在重大创伤急救、脊柱损伤及脊柱各类疾病、骨盆及髋臼骨折和四肢复杂骨折,臂丛神经损伤及四肢周围神经肌腱疾患、手足创伤及疾病的诊断和手术治疗等方面都具有很大优势。

创伤外科诊疗范围

创伤外科目前可以常规进行四肢各个部位的骨折治疗,在治疗中,采用目前最先进的观念和技术,主要致力于开展开放性骨折、骨折的微创手术、复杂多部位骨折的治疗及四肢骨端关节周围骨折的手术治疗、骨延迟愈合或不愈合的治疗、人工骨和BMP在骨折治疗中的应用、骨折术后的功能康复等等,在临床上取得了满意效果。

在创伤骨科的患者中,有不少因关节损伤而需要行人工关节置换术。如股骨颈骨折需行人工股骨头或人工全髋关节置换术;肘关节、膝关节陈旧性骨折并创伤性关节炎者需行人工肘关节或人工膝关节置换术;手指关节陈旧损伤需行人工指关节置换术等。

创伤外科患者手术后的特殊护理要求

(1)术后病人卧床时间较长,缺少必要的运动,易出现压疮和深静脉栓塞;另外,病人突然起床可出现体位性低血压,下肢肿胀疼痛下地时不敢负重、运动失调而摔跤致引发安全意外。

(2)局部烤灯照射易发生的安全问题。对断指(趾)再植(造)、手足皮瓣移植术后病人,常采用鹅颈灯持续照射患处,烤灯的温度是需要严格调控的,温度过高易发生烫伤,过低达不到减轻血管痉挛、促进血循环的作用。

(3)断指(趾)再植、再造术后极易发生血管痉挛,出现血管危象。一般断指再植、再造病人要求术后绝对卧床7~10天,病房内禁烟。

(4)特殊病人需保持特殊体位,姿势不正确可能导致游离组织瓣缺血坏死,最终手术失败。

术后肢体功能锻炼的时机与把握一般术后均需早期进行康复锻炼,但特殊病人需与临床医师沟通后再予确定,否则易出现意外,如肌腱断裂位置与吻合强度,骨折术后内固定强度,断指(趾)再植(造)、手足皮瓣移植后活动对吻合血管有无影响等。

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